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呼吸性酸中毒为什么是BE增高
补充说明：呼吸性酸中毒为什么是BE增高
a******W 2022-03-29 17:43
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
呼吸性酸中毒时，由于体内CO2潴留，使碳酸氢根离子浓度增加，BE值增高。该情况可能与乳酸积累、酮症酸中毒、严重腹泻、严重呕吐等病因有关。建议进行进一步的血液分析和肺功能测试，以确定具体原因并接受适当治疗。
1.碳酸氢根离子浓度增加
当肺部通气功能受损时，体内二氧化碳不能有效排出体外，导致血液中二氧化碳浓度升高。高浓度的二氧化碳会刺激红细胞产生更多的碳酸氢根离子，从而引起血液pH值下降和酸碱平衡失调。碳酸氢钠是一种常用的碱化剂，可以提高血液中的碳酸氢根离子浓度，缓解呼吸性酸中毒的症状。
2.乳酸积累
乳酸是肌肉运动产生的代谢产物，在某些情况下如组织缺氧、感染等条件下，肝脏无法将乳酸转化为葡萄糖，导致其在血液循环中积聚。过多的乳酸会抑制肾脏对碳酸氢根离子的重吸收，使其排泄增多，进而降低血液中的碳酸氢根离子浓度。口服补液盐溶液可用于纠正电解质失衡和维持身体水平衡，有助于改善乳酸积累引起的不适症状。
3.酮症酸中毒
酮症酸中毒是指由于胰岛素不足或机体对胰岛素敏感性降低导致脂肪分解加速，产生大量酮体而引起的代谢紊乱。酮体包括乙酰乙酸、β-羟丁酸和丙酮，这些物质在体内积累后会通过尿液排出，使尿液呈现深黄色。患者需要及时就医并接受液体复苏以恢复血容量和稳定循环状态，同时进行胰岛素治疗以降低血糖水平。
4.严重腹泻
严重腹泻会导致肠道黏膜损伤，影响食物的消化吸收，进而引起营养不良。长期营养不良会影响骨髓造血功能，导致贫血的发生。补充铁剂是治疗缺铁性贫血的主要手段之一，例如硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等药物可促进血红蛋白合成，纠正贫血状况。
5.严重呕吐
严重呕吐会引起胃内容物丢失，导致水电解质紊乱和酸碱平衡失调。剧烈呕吐还会导致腹内压增高，压迫周围脏器，引起肠梗阻、膈肌麻痹等症状。患者可通过静脉注射营养支持来补充必要的水和电解质，预防脱水和电解质紊乱，常用药物有复方氨基酸注射液、葡萄糖注射液等。
建议定期监测患者的血气分析、电解质水平以及肾功能指标，以便早期发现和处理呼吸性酸中毒及其并发症。
2024-02-02 02:26
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呼吸性酸中毒指原发性PaCO2升高而导致pH值下降。临床上本病可以单独存在，也可与其他酸碱平衡障碍同时存在。根据发病的快慢可又分为急性呼吸酸中毒以及慢性呼吸酸中毒两大类。
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本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者，以改善此类患者的血糖控制(参见临床试验)。 使用限制 本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。 尚未在有胰腺炎病史的患者中进行本品的研究。尚未确定有胰腺炎病史的患者使用本品是否会增加胰腺炎发生的风险(参见注意事项，胰腺炎)。
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