发病时间：不清楚
低蛋白血症为什么容易血栓
补充说明：低蛋白血症为什么容易血栓
2022-03-29 17:43
我要咨询
精选回答(1)
钱凯 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：下肢静脉曲张、下肢深静脉血栓形成、下肢动脉硬化闭塞症、急性动脉栓塞、血管瘤及血管畸形，主动脉瘤
提问
低蛋白血症引起血栓的原因包括蛋白质营养缺乏、慢性肾病、肝硬化以及凝血因子缺乏等。这些因素导致血液黏稠度增加，从而易于形成血栓。患者应尽快就医以评估病情并接受适当治疗。
1.蛋白质营养缺乏
蛋白质是构成血小板和凝血因子的重要成分，当机体存在蛋白质营养缺乏时，会导致血小板数量减少和凝血功能障碍，从而增加出血风险。补充优质蛋白质如乳清蛋白粉等可以改善低蛋白血症，进而促进血小板和凝血因子的合成，达到止血的目的。
2.慢性肾病
慢性肾病患者肾脏损伤导致尿液中蛋白质漏出增多，血液中的白蛋白水平下降，使血液处于高凝状态，易形成血栓。对于慢性肾病引起的低蛋白血症，需要控制蛋白质摄入量，严重者可能需要透析治疗以清除体内多余的水分和废物。
3.肝硬化
肝硬化患者的肝脏无法正常生产足够的凝血因子，同时伴随脾脏肿大和脾功能亢进，导致血小板计数降低，凝血功能受损，因此容易出现出血和血栓。对于肝硬化的治疗，主要是针对原发病进行管理，如酒精性肝硬化需戒酒，非酒精性脂肪性肝硬化则要减肥、降脂。此外，可遵医嘱使用维生素K等药物来纠正凝血异常。
建议定期监测血小板计数和纤维蛋白原水平，以评估病情变化。必要时，还可通过超声心动图、下肢深静脉超声检查等进一步了解是否存在血栓形成。
2024-03-07 11:10
举报相关问题
医生回答(1)
姚龙夏 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
低蛋白血症患者易发生血栓是因为蛋白质营养缺乏、慢性肾病、肝硬化、自身免疫性疾病或凝血因子缺乏导致血液黏稠度增加，血流缓慢，从而易于形成血栓。
1.蛋白质营养缺乏
蛋白质是构成血浆白蛋白和球蛋白的重要成分，当蛋白质营养不足时，会导致血液中的白蛋白减少，从而降低血液的胶体渗透压，使水分从血管壁渗出到组织间隙中，引起水肿。补充蛋白质可以帮助恢复正常的血浆白蛋白水平，常用的高蛋白食物包括鸡蛋、牛奶、瘦肉等。
2.慢性肾病
慢性肾病患者肾脏功能逐渐减退，无法充分清除体内废物和多余的水分，导致尿液中蛋白质含量增加，进而影响血液中的蛋白质代谢平衡，进一步加重低蛋白血症。此外，肾脏损伤还可能导致凝血因子合成减少，增加出血风险。对于慢性肾病引起的低蛋白血症，需要控制蛋白质摄入量，以减轻肾脏负担。建议采用优质低蛋白饮食，如精瘦肉、鱼类等。
3.肝硬化
肝硬化患者的肝脏受损，其合成白蛋白的能力下降，同时由于门脉高压导致胃肠道黏膜充血、水肿甚至发生破裂出血，此时毛细血管通透性增高，血浆蛋白尤其是白蛋白经由破溃处进入腹腔而丢失，因此会出现低蛋白血症的情况。对于肝硬化引起的低蛋白血症，应积极治疗原发病，保护肝脏功能，预防并发症的发生。患者可在医生指导下使用复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊等护肝药物进行治疗。
4.自身免疫性疾病
自身免疫性疾病可导致机体产生针对自身抗原的免疫反应，这些免疫细胞可能会攻击红细胞、白细胞或血小板，导致它们的功能异常或寿命缩短，从而影响血液凝固机制，增加出血的风险。自身免疫性疾病所致的出血通常需要个体化的治疗方案，可能涉及免疫调节剂或血小板增强剂。例如，类风湿关节炎患者可以遵医嘱服用甲泼尼龙片、环磷酰胺注射液等糖皮质激素类药物以及环孢素软胶囊、他克莫司胶囊等免疫抑制剂来缓解病情。
5.凝血因子缺乏
凝血因子是参与血液凝固过程的关键蛋白质，凝血因子缺乏会影响血液凝固能力，导致出血倾向，易形成血栓。凝血因子缺乏可以通过输注相应的凝血因子制品来进行纠正，例如新鲜冷冻血浆、冷沉淀物等。
建议定期监测血常规、生化指标和凝血功能，以便及时发现并处理低蛋白血症及相关并发症。必要时，应在专业医师指导下调整饮食结构，保证充足的蛋白质摄入，如大豆、鱼虾等富含优质蛋白的食物。
2024-02-22 22:25
举报向医生提问
肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强，可无明显症状；后期则有多系统受累，以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。肝硬化在我国以20～50岁的男性多见，青壮年的发病多与病毒性肝炎(乙型、丙型)及某些寄生虫感染有关。
人血白蛋白
1.失血创伤、烧伤引起的休克。2.脑水肿及损伤引起的颅压升高。3.肝硬化及肾病引起的水肿或腹水。4.低蛋白血症的防治。5.新生儿高胆红素血症。6.用于心肺分流术、烧伤的辅助治疗、血液透析的辅助治疗和成人呼吸窘迫综合征。
戊酸雌二醇片/雌二醇环丙孕酮片复合包装
本品在与孕激素联合使用建立人工月经周期中用于补充主要与自然或人工绝经相关的雌激素缺乏：血管舒缩性疾病（潮热），生殖泌尿道营养性疾病（外阴阴道萎缩，性交困难，尿失禁）以及精神性疾病（睡眠障碍，衰弱）。预防原发性或继发性雌激素缺乏所造成的骨质丢失。
氯化钾缓释片
1治疗低钾血症各种原因引起的低钾血症，如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾性利尿药。低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖皮质激素和补充高渗葡萄糖等。2预防低钾血症当患者存在失钾情况，尤其是如果发生低钾血症对患者危害较大时（如使用洋地黄化的患者），需预防性补充钾盐，如进食很少、严重或慢性腹泻，长期服用肾上腺皮质激素、失钾性肾病、以及Bartter综合症等。3洋地黄中毒引起频发性，多源性早搏或快速心律失常。
利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
