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牵涉痛发生原理
补充说明：牵涉痛发生原理
a******W 2022-03-29 17:43
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
牵涉痛是由内脏器官的神经与体表特定区域之间存在异常神经联系导致的。
牵涉痛是由于内脏器官的神经与体表特定区域之间存在异常神经联系引起的。当内脏器官受到刺激时，这种异常联系会引发疼痛信号沿着相同的神经路径传导到体表，从而产生疼痛感。患者可能会经历腹部不适、恶心、呕吐等症状，这些症状可能被误认为是胃肠道问题，但实际上可能是由肾脏或其他内脏器官的问题引起的。
为确定是否存在牵涉痛，医生可能会建议进行超声波扫描、CT扫描或MRI等影像学检查来评估内脏器官的情况。此外，也可能需要进行实验室检测，如尿液分析或血液生化检查，以排除其他潜在的病因。针对牵涉痛的治疗方法取决于其根本原因。例如，如果是肾结石引起，则可以采用止痛药如对乙酰氨基酚或非甾体抗炎药以及解痉药物如山莨菪碱进行缓解；若考虑为带状疱疹所致，则需遵医嘱使用抗病毒药物如阿昔洛韦片进行治疗。
患者应避免食用辛辣、油腻食物，保持规律作息，有助于减少内脏器官的刺激，预防牵涉痛的发生。
2024-01-15 14:44
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牵涉痛是疼痛的一种类型，表现为病人感到身体体表某处有明显痛感，而该处并无实际损伤。这是由于有病变的内脏的神经纤维与体表某处的神经纤维会合于同一脊髓段，来自内脏的传入神经纤维除经脊髓上达大脑皮质，反应内脏疼痛外，还会影响同一脊髓段的体表神经纤维，传导和扩散到相应的体表部位，而引起疼痛。
症状起因：①会聚投射学说，此学说是由Ruch在1947年提出的，依据这个理论牵涉痛的产生是由于皮肤和内脏伤害感受性传入在脊髓及脊髓以上水平会聚的结果，大脑皮层的感觉分辨区对内脏疼痛的空间不能精确定位，但擅长于对体表的分辨，因此内脏痛冲动的中枢投射往往同时反应在体表区。神经元在脊髓、丘脑、皮质等部位汇聚是该学说的基础。②会聚易化学说，此学说认为，皮肤和内脏伤害感受性传入在脊髓会聚，内脏疼痛性输入在脊髓产生一个“激动灶”，易化正常来自躯体结构的信息，从而产生牵涉痛。内脏器官炎症时可导致脊髓背角神经元的中枢敏化，此时内脏和躯体输入信号出现易化，这一过程与刺激躯体时的中枢敏化机理是相拟的，可能在牵涉区痛觉过敏现象中起着重要作用。目前认为牵涉痛的发生与这两种机制都有关。
就诊科室：内科
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