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小儿鞘膜积液的病因
补充说明：小儿鞘膜积液的病因
a******W 2022-03-29 17:57
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精选回答(1)
高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
小儿鞘膜积液可能是由先天性鞘状突未闭、继发性腹水、阴囊外伤、睾丸炎、附睾炎等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.先天性鞘状突未闭
由于胚胎期鞘状突没有完全闭合，导致腹腔内的液体可以流入到阴囊内形成鞘膜积液。对于先天性鞘状突未闭引起的鞘膜积液，手术是主要的治疗方法，如鞘状突高位结扎术等。
2.继发性腹水
继发性腹水通常由肝脏疾病、心脏疾病或其他全身性疾病引起，这些疾病会导致腹部血管压力增高和体位改变时腹压增加，从而使肠系膜上静脉血流受阻，进而使肠道通透性增高，水分和电解质通过受损的黏膜进入腹腔而形成腹水。此时由于腹腔内压力升高，也会压迫到精索静脉，影响其回流，从而导致鞘膜积液的发生。患者可在医生指导下使用螺内酯片、片等利尿剂进行缓解。
3.阴囊外伤
阴囊外伤后，局部组织可能会出现炎症反应，导致鞘膜壁毛细血管通透性增加，血液成分漏出至鞘膜腔内，引起鞘膜积液。如果是由外伤引起的鞘膜积液，可以在医生指导下服用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
4.睾丸炎
当发生急性腮腺炎时，病毒可经血液循环扩散并侵袭睾丸，导致睾丸受到感染引发炎症，炎症因子刺激下也可诱发鞘膜积液。对于睾丸炎患者，需要遵医嘱采用抗生素药物进行治疗，比如头孢克肟颗粒、盐酸左氧氟沙星胶囊等。
5.附睾炎
附睾炎多为细菌入侵所致，致病菌大多从尿道逆行侵入附睾，少数经淋巴或者血行播散而来，炎症可蔓延至附睾周围间隙，导致鞘膜积液的发生。附睾炎患者可遵照医生的指导选用阿奇霉素分散片、罗红霉素分散片等大环内酯类抗生素进行抗菌治疗。
建议定期观察患儿的症状变化，以便及时发现任何异常表现。必要时，可能需要进行超声波检查以评估鞘膜积液的情况。
2024-03-21 04:11
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睾丸鞘膜积液是指睾丸固有鞘膜两层间积有过多液体。鞘膜积液多数均无明显的病因，称为原发性鞘膜积液。其发生和发展都较缓慢。病人可无症状。由于阴囊的外伤，睾丸和副睾的炎症或肿瘤以及丝虫病所引起的鞘膜积液，称为继发性鞘膜积液。它常具有原发病灶的症状。
多发人群：成人年人群
典型症状： 阴囊坠胀痛 一侧阴囊内逐渐增大的无痛性肿块 鞘膜积水 阴囊肿大
临床检查： 阴囊坠胀痛 一侧阴囊内逐渐增大的无痛性肿块 鞘膜积水 阴囊肿大
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适用于需长期持续抗凝的患者：① 能防止血栓的形成及发展，用于治疗血 栓栓塞性疾病；② 治疗手术后或创伤后的静脉血栓形成，并可作心肌梗塞的辅 助用药；③对曾有血栓栓塞病患者及有术后血栓并发症危险者，可予预防性用药。
