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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

老年帕金森病晚期症状包括运动迟缓、静止性震颤、肌肉僵硬、姿势不稳和平衡障碍,如果症状持续进展,建议及时就医。
1.运动迟缓
帕金森病是一种神经系统变性疾病,由于黑质多巴胺能神经元持续丢失导致纹状体多巴胺含量显著减少。运动迟缓是由于大脑基底节受损,导致运动信号传递受阻。运动迟缓主要表现在日常活动如走路、写字等动作变得缓慢,甚至难以完成。
2.静止性震颤
静止性震颤通常由帕金森病的特征性病理改变——黑质中多巴胺神经递质减少所致。多巴胺不足使肌紧张失衡,产生异常冲动发放,从而出现肢体震颤的现象。震颤通常在休息时发生,尤其是在手部,但在某些情况下可能会扩散到其他身体部位。
3.肌肉僵硬
肌肉僵硬主要是由于纹状体内多巴胺功能降低,导致乙酰胆碱相对过剩,过度兴奋脊髓侧束和前角细胞,以及运动皮层兴奋性增加,进而影响了骨骼肌的正常生理功能。患者可能感到身体某部分,尤其是颈部、背部和四肢,有紧绷感和难以放松的感觉。
4.姿势不稳
帕金森病患者的锥体外系损害,小脑协调功能减退,前庭系统损害,感觉功能下降,均可导致患者出现姿势不稳的情况。患者站立时可能出现轻微晃动或摔倒的风险,特别是在疾病后期。
5.平衡障碍
平衡障碍可能是由于帕金森病引起的肌张力增高、步态异常等因素导致的。这些因素会影响身体的稳定性,使得患者更容易失去平衡。患者在行走时可能出现跌倒倾向,特别是在开始或结束步行时。
针对帕金森病晚期的症状,建议进行头颅MRI、CT扫描以评估大脑结构变化,还可以通过血液测试来检测是否存在特定的生物标志物。治疗措施包括药物治疗,如左旋多巴、金刚烷胺等,以及物理疗法和康复训练。患者应避免高脂肪食物,保持规律的锻炼,同时注意环境安全,安装扶手和其他辅助设备以防跌倒。

2024-02-29 20:04

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静止性震颤

静止性震颤(statictremor)是主动肌与拮抗肌交替收缩引起的节律性震颤,常见手指搓丸样动作,频率4~6次/S,静止时出现,紧张时加重,随意运动时减轻,睡眠时消失;也可见于下颌、唇和四肢等,是帕金森病的特征性体征。

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