发病时间：不清楚
老年帕金森病早期症状
补充说明：老年帕金森病早期症状
a******W 2022-03-29 17:59
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老年帕金森病的早期症状可能包括震颤、运动迟缓、肌强直、姿势不稳以及平衡障碍，如果症状持续或加重，建议及时就医。
1.震颤
帕金森病是一种神经系统变性疾病，由于黑质多巴胺能神经元持续丢失导致纹状体多巴胺含量显著减少，从而引发肌肉僵硬和震颤。震颤通常从一侧上肢开始，逐渐波及同侧下肢及对侧上下肢。震颤常出现在手指、手腕或手臂，静止时更为明显，活动时减轻。
2.运动迟缓
帕金森病患者的黑质-纹状体通路受损，导致多巴胺分泌不足，进而影响大脑皮层的功能，表现为运动迟缓。运动迟缓是指日常活动中感到动作缓慢、笨拙或难以完成精细动作。运动迟缓可能首先表现在手部，如写字困难或扣纽扣费力。
3.肌强直
肌强直是由于纹状体内缺乏足够的多巴胺来抑制过度活跃的乙酰胆碱作用所致。乙酰胆碱和多巴胺通过不同的受体发挥作用，当多巴胺减少时，乙酰胆碱的作用占主导地位，导致肌张力增高。肌强直主要表现为肢体被动屈伸时阻力增加，患者可出现“齿轮样”肌张力增高。
4.姿势不稳
帕金森病患者的前庭系统功能减退，小脑协调功能下降，容易导致身体失去稳定性的感觉。此外，肌强直和步态异常也会影响身体姿态控制。患者在行走时可能出现摇晃、跌倒的风险增加，尤其是在起步或转身时尤为明显。
5.平衡障碍
帕金森病患者的前庭系统功能减退，小脑协调功能下降，会导致身体平衡能力减弱。此外，肌强直和步态异常也会影响身体姿态控制，进一步降低平衡稳定性。患者可能会在站立或行走时感到不稳定，甚至需要依赖支撑物才能保持平衡。
针对帕金森病的早期症状，建议进行头颅MRI、CT扫描以及血液中儿茶酚胺及其代谢产物浓度测定等检查项目。治疗措施包括药物治疗，如左旋多巴制剂、金刚烷胺等，以及物理疗法，如平衡训练和柔韧性锻炼。患者应避免摄入可能导致神经兴奋的食物和饮料，保持规律的运动习惯，以改善症状并延缓病情进展。
2024-03-31 12:32
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由于对抗肌群的交替性收缩引起一个关节有规律性的运动。
症状起因：生理性震颤：在某些情况下，大多数正常人在两上肢向前平伸时，手部会出现细微的快速震颤。生理性震颤的强化可见于焦虑，紧张，疲劳，代谢紊乱(例如，酒精的戒断，甲状腺毒症)，或某些药物的应用(例如咖啡因及其他磷酸二酯酶抑制剂，β-肾上腺素能激动剂，肾上腺皮质激素)。原发性(良性遗传性)震颤：一种细微至粗大的慢震颤，通常影响手，头及声带。在50%病例中有常染色体显性遗传因素。震颤可为单侧性，震颤在静止时很轻微或不发生，当病人执行精巧动作时能引发震颤，在上述可使生理性震颤强化的任何因素影响下，原发性震颤也会增强。随着年龄的增长，原发性震颤的发病也增多，偶尔被错误地称为老年性震颤。小脑疾病的震颤：意向性震颤(如见于多发性硬化与其他小脑传出障碍疾病)，出现在运动的肢体接近目标的时候。支持性(位置性)震颤是肢体近端一种粗大的转动性震颤，在病人试图维持某一固定的姿势或负重时最为显著。摇晃是头部与躯体粗大的震颤，也是一种支持性震颤，在维持直立姿势时明显，平卧后消失。扑翼样震颤见于肝性脑病与其他代谢性脑病病例，当病人向前平伸双手时会出现一种粗大，缓慢，非节律性动作。应用肌电图记录，可观察到当病人试图保持固定姿势时，在抗地心引力的肌肉中出现间歇性的肌电静止，造成扑翼样震颤，因此它并不是真正的震颤，而是一种肌阵挛现象，一种阴性的肌阵挛。在Wilon病(肝豆状核变性)中可以发生意向性震颤和静止性震颤。
就诊科室：神经
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