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老年痴呆大小便失禁能治好吗
补充说明：老年痴呆大小便失禁能治好吗
a******W 2022-03-29 18:01
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老年痴呆患者的大小便失禁一般无法完全治愈。
老年痴呆是一种慢性进展性的神经系统退行性疾病，其病理特征是脑内β-淀粉样蛋白沉积和tau蛋白过度磷酸化，这些异常蛋白质在中枢神经系统中的积累会导致神经元损伤和死亡，尤其是与排泄功能相关的神经元。这种损伤通常是不可逆的，因此大小便失禁的症状也很难得到彻底改善。尽管有些药物如盐酸多奈哌齐片、重酒石酸卡巴拉汀胶囊等可用于延缓病情进展，但并不能逆转已经发生的神经损伤。
如果患者还存在泌尿系感染或压力性溃疡等问题，则可能加重大小便失禁的症状，此时需要针对具体原因进行治疗。
对于老年痴呆伴随大小便失禁的患者，应注重营养支持和皮肤护理，避免褥疮的发生，并定期评估症状变化以调整治疗方案。
2024-03-20 23:34
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淀粉样蛋白沉积：系统性淀粉样变性(systematic amyloidosis)是由于淀粉样蛋白(amyloid)在全身细胞外组织间隙中沉积，从而破坏细胞和器官功能的疾病Picken等提出的系统性淀粉样变性最新定义是：淀粉样变性是一组由遗传变性和感染等不同因素引起的，因蛋白质分子折叠异常所致的淀粉样物质的沉积综合征。由于沉积的淀粉样蛋白和受累器官有所不同，因此临床表现不均一。常见受累器官有肝、肾、神经、心脏、胃肠道等受累组织则以皮肤舌、淋巴结等较常见。全身所有组织和器官均可受累，但不一定有临床表现。
症状起因：淀粉样物质形成的确切机制尚未完全弄清，但淀粉样原纤维沉积的先决条件，是其前体蛋白产生的量过多或有结构异常前体蛋白经不完全降解后成为易于折叠成反向平行的β-片层结构片段而在家族性淀粉样变多发性神经病及血液透析相关型淀粉样变时，完整的未经降解的TTR及β2-M分子，也可形成淀粉样原纤维。蛋白质的一级结构对其能否形成淀粉样原纤维非常重要，如在遗传性淀粉样变时，单个氨基酸置换就可使原来不能形成淀粉样物质的野生型分子变成能产生原纤维的突变型分子。此外，还有一些其他因素对原纤维的沉积过程及分布等有影响统称之为淀粉样促进因子(amyloid enhancing factor，AEF)可能与临床上的个体差异有关。淀粉样蛋白形成的机制。
常见检查：
就诊科室：内科
