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椎管内肿瘤早期最常见症状
补充说明：椎管内肿瘤早期最常见症状
a******W 2022-03-29 18:03
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
椎管内肿瘤早期最常见症状包括腰痛、下肢麻木、间歇性跛行、排尿障碍、直肠感觉异常，这些症状可能提示椎管内肿瘤，建议及时就医以进行进一步的评估和治疗。
1.腰痛
椎管内肿瘤压迫脊髓和神经根时，会导致局部水肿和炎症反应，从而引发腰痛。这种疼痛通常位于腰部，可能伴有放射至臀部或腿部的感觉。
2.下肢麻木
当肿瘤逐渐增大并压迫到周围组织结构时，会刺激周围的神经产生异常放电，进而出现下肢麻木的症状。患者可能会感到下肢刺痛、烧灼感等不适，这些感觉异常往往集中在大腿、小腿或足部。
3.间歇性跛行
由于肿瘤压迫导致脊髓供血不足，会引起肌肉痉挛和无力，从而引发间歇性跛行的现象。行走一段距离后，患者会出现双下肢酸软无力、行走不稳等症状，休息片刻可缓解。
4.排尿障碍
如果肿瘤发生在圆锥附近，则会对骶神经丛造成压迫，影响膀胱功能，导致排尿障碍的发生。典型表现为排尿困难、尿频、尿急、尿失禁等。
5.直肠感觉异常
若肿瘤向尾端发展，会直接侵犯到马鞍区，此时就会使患者出现肛门坠胀感以及大便不尽感的情况发生。此外还可能会伴随有里急后重、便秘、腹泻等情况发生。上述情况多见于直肠末端受到压迫或损伤，可能导致直肠敏感度降低或失去正常感知能力，从而引起感觉异常。
针对椎管内肿瘤的诊断，可以进行磁共振成像（MRI）以评估脊柱和脊髓状况，必要时还可进行增强MRI扫描或脊髓造影。治疗措施主要包括手术切除肿瘤，如微创手术或传统开放手术。术后需注意伤口护理，避免感染，同时定期复查，监测病情变化。患者平时应保持良好的姿势，避免长时间站立或坐着不动，以减少脊柱压力，预防腰痛的发生。
2024-02-20 13:05
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间歇性跛行是指患者从开始走路，或走了一段路程以后(一般为数百米左右)，出现单侧或双侧腰酸腿痛，下肢麻木无力，以至跛行，但稍许蹲下或坐下休息片刻后，症状可以很快缓解或消失，病人仍可继续行走，再走一段时间后，上述症状再度出现。因为在这一过程中，跛行呈间歇性出现，故称为间歇性跛行。
症状起因：间歇性跛行的出现，主要是由于在腰椎管已有狭窄的病理基础上，因直立时椎体及神经根的压力负荷增大，再加上行走时下肢肌肉的舒缩活动进一步促使椎管内相应脊神经节的神经根部血管生理性充血，继而静脉瘀血以及神经根受牵拉后，相应部位微循环受阻而出现缺血性神经根炎，从而出现腰腿疼痛、下肢麻木、无力等症状，当患者蹲下、坐下或平卧休息后，神经根的压力负荷降低，消除了肌肉活动时的刺激来源，脊髓及神经根缺血状态得以改善，因此症状也随之减轻、消失。再行走时，再度出现上述症状，再休息，症状再缓解，如此反复，交替出现，形成了间歇性跛行。
常见检查： 踝肱指数
就诊科室：外科
