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小儿睾丸鞘膜积液症状
补充说明：小儿睾丸鞘膜积液症状
a******W 2022-03-29 18:00
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿睾丸鞘膜积液表现为阴囊肿胀、阴囊下垂、阴囊不适、排尿困难、行走不便等症状，如果症状持续或加重，应尽快就医。
1.阴囊肿胀
小儿睾丸鞘膜积液是由于精索静脉瓣发育不全导致血液回流受阻引起的。当液体在鞘膜腔内积聚过多时，会导致阴囊出现异常肿胀。肿胀通常发生在阴囊的一侧或两侧，可能伴有疼痛或不适感。
2.阴囊下垂
阴囊下垂可能是由于腹压增高或先天性鞘状突未闭合导致的。积液增多后会使得阴囊因重力作用而自然下垂。阴囊下垂常见于一侧或双侧，可伴随阴囊肿胀和不适。
3.阴囊不适
阴囊不适多由炎症刺激引起，如附睾炎等。炎症因子刺激局部组织可能导致阴囊出现红肿、疼痛等症状。阴囊不适的症状可能包括瘙痒、灼热感或刺痛，这些感觉可能随着活动强度增加而加剧。
4.排尿困难
排尿困难可能与压迫神经有关，当鞘膜积液压迫输精管时，可能会间接影响膀胱功能，导致排尿困难。排尿困难表现为排尿费力、尿线变细或分叉，严重时可能出现尿潴留。
5.行走不便
行走不便可能是因为阴囊肿胀导致阴囊皮肤紧绷，使行走时感到不适。患者在行走时会感到阴囊疼痛，尤其是在长时间站立或走路后更为明显。
针对小儿睾丸鞘膜积液，可以进行超声波检查以评估阴囊内的液体量。必要时，医生还可能会建议进行计算机断层扫描（CT）或磁共振成像（MRI）来进一步确定诊断。对于确诊为鞘膜积液的患儿，如果积液量较少且无症状，则无需特殊处理；若积液量较多或有并发症风险，则需手术治疗，例如微创手术中使用针式抽吸法引流或开窗术。家长应注意观察孩子的症状变化，避免剧烈运动，保持阴囊干燥清洁，以减少不适症状的发生。
2024-02-18 05:09
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积聚之名，首见于《灵枢·五变》：“人之善肠中积聚者，……皮肤薄而不泽，肉不坚而淖泽。如此，则肠胃弱，恶则邪气留止，积聚乃伤。”《内经》里还有伏梁、息贲、肥气、奔豚等病名，亦皆属积聚范畴。在治疗方面，《素问·至真要大论》提出的“坚者削之”，“结者散之，留者攻之”等原则，具有一般的指导作用。《难经》对积聚作了明确的区别，并对五脏之积的主要症状作了具体描述。《金匮要略·疟病脉证并治》将疟疾引起的症瘕称为疟母，并以鳖甲煎丸治之。《诸病源候论•积聚病诸候》对积聚的病因病机有较详细的论述，并认为积聚一般有一个渐积成病的过程，“诸脏受邪，初未能为积聚，留滞不去，乃成积聚”。《证治准绳·积聚》在总结前人经验的基础上，提出了“治疗是病必分初、中、末三法”的主张。《景岳全书·积聚》则对攻补法的应用作了很好的概括，“治积之要，在知攻补之宜，而攻补之宜，当于孰缓孰急中辨之”。《医宗必读·积聚》把攻补两大治法与积聚病程中初中末三期有机地结合起来，并指出治积不能急于求成，可以“屡攻屡补，以平为期”，颇受后世医家的重视。《医林改错》则强调瘀血在积聚病机中的重要作用，对活血化瘀方药的应用有突出的贡献。中医文献中的症瘕、痃癖以及伏梁、肥气、息贲等疾病，皆属积聚的范畴。根据积聚的临床表现，主要包括西医的腹部肿瘤、肝脾肿大，以及增生型肠结核、胃肠功能紊乱、不完全性肠梗阻等疾病，当这些疾病出现类似积聚的证候时，可参阅本节辨证论治。
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