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贲门癌术后进食呕吐是怎么回事,怎样治疗?
补充说明：贲门癌术后进食呕吐是怎么回事,怎样治疗?
a******W 2022-03-29 18:00
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
贲门癌术后进食呕吐可能是由手术后胃动力障碍、术后消化吸收功能减退、术后吻合口狭窄、术后并发胃炎、术后并发幽门梗阻等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.手术后胃动力障碍
贲门癌患者进行手术时需要切除部分胃体和食管下端，导致胃容量减少、蠕动减弱，进而影响食物的消化和排空。可遵医嘱使用促进胃肠运动的药物如莫沙必利片、多潘立酮片等来改善症状。
2.术后消化吸收功能减退
贲门癌手术过程中会对患者的消化道造成一定的创伤，导致其消化吸收功能下降，从而引起食欲不振、恶心呕吐等症状。针对这种情况，可以考虑给予高蛋白饮食，如鸡蛋羹、牛奶等，以帮助身体更好地吸收营养物质。
3.术后吻合口狭窄
贲门癌手术中需切开贲门处黏膜并建立人工通道，若操作不当可能导致局部瘢痕形成过厚而出现狭窄现象。狭窄部位会影响食物通过，使患者产生吞咽困难和呕吐感。对于轻度的吻合口狭窄，可以通过内镜下扩张术进行治疗；重度者可能需要再次手术扩大狭窄部位。
4.术后并发胃炎
贲门癌术后由于局部组织损伤修复反应，可能会诱发炎症反应，此时胃壁充血水肿，继而导致胃部疼痛以及恶心呕吐的症状发生。患者可在医生指导下口服奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等质子泵抑制剂类药物来进行缓解。
5.术后并发幽门梗阻
贲门癌术后会导致幽门括约肌失去正常张力，当其过度收缩时就会形成一个狭窄通道，使食物无法顺利通过而引发呕吐。对于良性原因引起的幽门梗阻，可通过胃大部切除术、幽门成形术等方式解除梗阻。
建议定期复查以监测病情变化，必要时可行上腹部超声、电子胃镜等检查。患者应避免食用易产气的食物，如豆制品，以免加重腹胀和不适感。
2024-01-23 20:35
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贲门癌在我国食管癌高发区的发病率也很高，据这些地区及肿瘤研治机构的统计，食管癌与贲门癌的比例约为2∶1。由于对贲门的范围理解不一致，故对贲门癌的定义存在不同看法，以至于统计数字出入较大。正确的贲门癌定义是发生在胃贲门部，也就是食管胃交界线下约2cm范围内的腺癌。它是胃癌的特殊类型，应和食管下段癌区分。但是它又与其他部位的胃癌不同，具有自己的解剖学组织学特性和临床表现，独特的诊断和治疗方法以及较差的外科治疗效果。
