发病时间：不清楚
症状性帕金森
补充说明：症状性帕金森
a******W 2022-03-29 18:01
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
症状性帕金森的诊断需考虑运动迟缓、静止性震颤、肌肉僵硬、平衡障碍以及姿势不稳等症状，建议及时就医以明确诊断并接受适当治疗。
1.运动迟缓
症状性帕金森病患者的黑质纹状体多巴胺含量减少，导致神经递质失衡和运动功能下降。运动迟缓是由于大脑基底节受损，影响了锥体外系的功能。运动迟缓主要表现在日常活动如走路、写字等动作中，患者可能感到行动缓慢、难以完成精细动作。
2.静止性震颤
静止性震颤通常由神经元退行性疾病引起的皮层下中枢神经系统异常兴奋所致，与帕金森病的病理机制有关。当大脑黑质多巴胺能神经元变性坏死，致残角膜多巴胺分泌减少时，会引起肌张力增高，进而引发肢体出现静止性震颤的症状。震颤通常在休息时发生，手指、手部或头部可能出现不自主的颤抖。
3.肌肉僵硬
帕金森病患者的黑质-纹状体通路受损，导致乙酰胆碱系统过度活跃，从而引起肌肉僵硬的现象。乙酰胆碱是一种神经递质，其过度作用会导致肌肉收缩增强，形成典型的“铅管样”或“齿轮样”感觉。肌肉僵硬最初可能只出现在颈部、四肢等部位，随着病情进展可扩展至全身。
4.平衡障碍
帕金森病会影响小脑和前庭系统的功能，这些区域与身体协调和平衡密切相关。因此，当这些区域受到损伤时，就会出现平衡障碍。患者可能会在站立或行走时摇晃不定，甚至需要依赖支撑物才能保持稳定。
5.姿势不稳
帕金森病患者的前庭系统和小脑功能减退，无法有效地维持身体姿势和平衡，从而导致姿势不稳。此外，肌张力增高也会影响身体的稳定性。患者在行走时可能表现出步态蹒跚、容易跌倒的情况，特别是在转身或从坐位起立时更为明显。
针对症状性帕金森的诊断，可以进行头颅MRI以评估大脑结构改变，还可以通过血液测试来检测是否存在特定的生物标志物。治疗措施包括药物治疗，如左旋多巴、金刚烷胺等，以及物理疗法和深部脑刺激手术。建议定期监测症状变化，避免摄入可能导致运动障碍的食物或饮料，如酒精，遵循医嘱调整生活方式，保证充足的睡眠时间，有助于改善生活质量。
2024-03-13 19:53
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帕金森病(Parkinson'sdisease)又称"震颤麻痹"，巴金森氏症或柏金逊症，多在60岁以后发病。主要表现为患者动作缓慢，手脚或身体其它部分的震颤，身体失去柔软性，变得僵硬。最早系统描述该病的是英国的内科医生詹母帕金森，当时还不知道该病应归入哪一类疾病，称该病为震颤麻痹。帕金森病是老年人中第四位最常见的神经变性疾病，在65岁人群中，1%患有此病；在>40岁人群中则为0.4%.本病也可在儿童期或青春期发病。50%~80%的病例起病隐袭，首发症状通常是一侧手部的4~8Hz的静止性"捻丸样"震颤。言语障碍是帕金森病患者常见症状。
