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肾脏受累的治疗
补充说明：肾脏受累的治疗
2022-01-05 15:34
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张桂红 副主任医师 哈尔滨市第一医院 三甲
擅长：急性肾损伤、慢性肾脏病及各种并发症的诊断及治疗，急慢性肾小球肾炎的诊断及治疗。
提问
肾脏受累的治疗，需根据具体病因进行判断，多考虑是急性肾损伤、慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病等疾病引起的。
1、急性肾损伤
急性肾损伤主要是由于肾脏血流灌注不足、肾脏疾病、尿路阻碍等因素所致。患者主要表现为少尿、无尿、血尿、水肿、腰痛等症状。患者需遵医嘱根据不同的病因进行针对性的治疗。对于肾损伤的患者，必要时需要进行手术治疗，如肾修补术、肾部分切除术等。
2、慢性肾小球肾炎
慢性肾小球肾炎是指各种病因引起不同病理类型的双侧肾小球病变，可出现蛋白尿、血尿、水肿、高血压等表现。患者可遵医嘱选择、氢、螺内酯等药物进行治疗。对于进展至终末期肾病的患者，可考虑肾脏移植等手术治疗。
3、糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病导致的肾脏病变，是糖尿病的一种非炎症性改变。主要表现为大量蛋白尿、高血压、水肿等症状。患者可遵医嘱选择阿卡波糖、卡托普利、依那普利等药物进行治疗。对于药物治疗无效的患者，可考虑进行肾脏透析治疗。
除以上相对常见的原因外，还有其他可能性疾病，比如肾病综合征、狼疮性肾炎等，可积极就医系统检查，明确诊断检查后，遵医嘱规范治疗。
2022-03-30 15:35
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肾脏位置较深在，且有脂肪囊和周围组织结构的保护，受伤机会较少。肾脏损伤多由火器伤、刺伤以及局部直接或间接暴力所致。依创伤的程度分为挫伤、撕裂伤、碎裂伤和肾蒂伤4种类型。 肾脏损伤约占所有泌尿生殖道损伤的65%左右。原因有钝性损伤(80%)，贯通伤(战争期间及高犯罪地区增加)，以及医源性损伤(由于手术，体外震波碎石或肾活检).并发症包括出血不止，尿外渗，脓肿形成和高血压。
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