发病时间：不清楚
补充说明：皮下脂肪萎缩如何治疗
2022-03-15 17:32
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何凡 主治医师 合肥市第二人民医院 三甲
擅长：硕士学位毕业于安徽医科大学内科临床专业。擅长:慢性肾炎、肾病综合征、尿毒症、痛风性肾病、泌尿道感染的诊治。
提问
皮下脂肪萎缩可以通过药物、饮食以及理疗等方式进行治疗。
皮下脂肪萎缩是指皮下脂肪组织的丢失或消失，这可能是全身中胚层萎缩的一部分。该病比较少见，病因不明，可能与遗传因素、免疫因素、感染或药物有关。病变可发生在身体的任何部位，主要表现为皮肤下沉和局部萎缩。具体症状与患者的病情有关。这种病很难治。目前，无法恢复丢失的脂肪细胞。应根据患者的病情选择合适的治疗方法，通过药物治疗和手术治疗控制患者的病情，尽可能帮助患者恢复正常外观。对于皮下脂肪萎缩的治疗，首先需要明确引起的原因，皮下脂肪萎缩主要是与局部的植物神经功能失调有关，一般比较常见于老年人，主要表现为全身或者部分的脂肪减少，一般没有不适的临床症状。另外，经常注射胰岛素、营养不良等，也会造成皮下脂肪萎缩。如：糖尿病患者如果出现胰岛素性的脂肪萎缩，可以使用纯化胰岛素或更换注射的部位。体质瘦弱的患者，可能会因营养不良引起皮下脂肪萎缩，需要进行高蛋白饮食。在平常生活中患者也可以进行局部按摩，来促进血液循环，改善萎缩的症状，可以通过针灸的方式来疏经活络，从而增加脂肪的弹性，减少萎缩的症状。
皮下脂肪萎缩患者需要注意一下几点：注意保持皮肤清洁，在温水中洗澡，避免热水烫伤或使用刺激性沐浴产品。经常更换床上用品和衣服，选择柔软面料的衣服和床单，以减少与皮肤的摩擦。保持皮肤完整，避免划伤皮肤，导致皮肤溃疡和感染。科学合理地饮食可以保证身体机能的正常运转，对控制疾病、维持治疗效果、促进疾病的康复起到辅助作用。加强营养，提供高蛋白、高热量、高维生素和易消化的饮食，多吃新鲜蔬菜和水果。
2022-03-29 18:04
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脂肪营养不良又称皮下脂肪萎缩、脂肪营养障碍。1885年Weir-Miechell首次报道了部分性脂肪营养不良(lipodystrophy)，后来又有报道患者有颈部、双臂、胸部腹部脂肪营养不良，伴髋部和双腿脂肪沉积的增多，1946年Lawrence报道完全性脂肪营养不良，患者脂肪不良为全身性分布，呈完全性或斑片状，脂肪的缺乏往往伴随着一系列的代谢紊乱。
症状起因：(一)发病原因先天性脂肪营养不良是常染色体隐性遗传，患者有血缘关系;获得性者可能无遗传基础，常有病毒感染的前驱症状。人们认为获得性全身和部分脂肪营养不良为自身免疫性疾病。(二)发病机制本病发病机制尚不清楚，从流行病学、遗传学及临床研究中提出的各种假说多认为：全身性脂肪营养不良与广泛的代谢性和系统性异常有关，交感神经活动的增强可能会加强脂肪的分解;垂体可能分泌了脂肪动员物质，但垂体切除未能纠正脂肪营养不良。另有人发现CRF黑素细胞释放因子和FSH释放因子增加，因此认为下丘脑是主要受到损害的位置。也有人提出脂肪组织的自身免疫破坏学说，但许多患者病变呈斑片状似乎难以用这个学说来解释。肾脏病变的发病机制与脂肪营养不良的关系也未明了。本病最突出的血清学异常是血C3降低，但低补体血症和(或)补体激活不是肾小球肾炎发生的必须因素。脂肪营养不良的患者常发生肾脏损害，发生率为15%～30%。其主要肾脏损害类型为Ⅱ型膜增生性肾小球肾炎或致密物沉积病(80%)，另20%由广泛外周系膜移行所致。这两种肾小球肾炎的形态学和组织化学特点与非脂肪营养不良患者相同。有人报道一例Ⅲ型变异型，有这种表型和低血清补体及肾病综合征的患者对糖皮质激素敏感。由于完全性脂肪营养不良常和糖尿病同时发生，故常发现非糖尿病性肾病。其病理表现与无脂肪营养不良的糖尿病肾病无法鉴别。有报道在无糖尿病的患者，病理表现为肾小球肾炎。脂肪营养不良与肾小球病之间的关系不明。Tuck等报道他们的患者有很小一部分毛细血管存在外周系膜的植入、上皮下和膜内沉积物，但总的来说并无特别的特征。患者血清补体C3水平正常，无蛋白尿，肾功能只有轻微降低。
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