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新生儿哭的时候抽搐是怎么回事?
补充说明：新生儿哭的时候抽搐是怎么回事?
a******W 2022-03-30 18:13
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
新生儿哭的时候抽搐可能是维生素B6依赖症、低钙血症、低镁血症、脑白质发育不全、遗传代谢障碍等疾病的表现，这些疾病都可能导致神经系统功能异常。由于新生儿的神经系统发育不完善，出现抽搐可能与多种疾病有关，需要及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.维生素B6依赖症
维生素B6依赖症是由于机体对维生素B6的需求量超过其摄入量，导致神经递质合成不足，引起神经系统功能紊乱。这会导致大脑和肌肉之间的信号传递异常，引起痉挛。补充维生素B6是治疗此病的有效方法，如遵医嘱使用维生素B6片、复合维生素B片等药物进行治疗。
2.低钙血症
低钙血症是指血液中钙离子浓度低于正常范围，影响神经肌肉兴奋性，使肌肉易激动而出现痉挛。当新生儿体内钙含量较低时，会影响神经系统的稳定性，从而出现抽搐的情况。针对低钙血症，可遵照医生的意见给予新生儿口服补钙制剂，例如葡萄糖酸钙口服溶液、碳酸钙D3咀嚼片等。
3.低镁血症
低镁血症会导致神经肌肉兴奋性增高，进而诱发痉挛发作。此时由于缺乏镁元素，无法有效抑制神经冲动的传导，导致神经肌肉兴奋性增强，表现为抽搐。轻度缺镁者可通过饮食调整来纠正低镁状态，严重者需静脉注射镁盐，如门冬氨酸钾镁注射液、氯化镁注射液等。
4.脑白质发育不全
脑白质发育不全是由于基因突变引起的遗传性疾病，导致中枢神经系统髓鞘形成障碍，影响神经纤维的功能，引起运动障碍和痉挛。脑白质发育不良会影响神经元之间的信息传递，导致神经冲动发放异常，引发痉挛。对于脑白质发育不全，可以配合医生通过高压氧的方式改善不适症状。
5.遗传代谢障碍
遗传代谢障碍是一组由先天性酶缺陷所造成的氨基酸、脂肪酸或有机酸代谢异常的疾病，这些代谢过程中的异常可能导致神经细胞受损，进而引发痉挛。治疗遗传代谢障碍需要个体化方案，通常包括特殊饮食管理和营养支持，如苯丙酮尿症患者应限制苯丙氨酸摄入，可用低苯丙氨酸奶粉替代普通配方奶。
建议密切监测新生儿的电解质水平，定期进行电解质检测以及微量元素检测。必要时，还需要完善头颅磁共振成像以评估脑部结构是否异常。
2024-03-13 04:25
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低钙血症是指血清离子钙浓度异常减低。但由于临床上一般仅测定总钙，故总钙水平低于正常也称为低钙血症。血总钙降低可在低蛋白质血症时出现，并不一定反映离子钙的降低，因此血钙降低不一定和离子钙降低一致，但一般情况下两者是一致的。血清蛋白浓度正常时，血钙低于2.2mmol/L时称为低钙血症。低钙血症一般指游离钙低于正常值。酸中毒或低蛋白血症时仅有蛋白结合钙降低;反之，碱中毒或高蛋白血症时，游离钙虽降低，但蛋白结合钙增高，故血清钙仍可正常。
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1.治疗钙缺乏，急性血钙过低、碱中毒及甲状旁腺功能低下所致的手足搐弱症；2.过敏性疾患；3.镁中毒时的解救；4.氟中毒的解救；5.心脏复苏时应用（如高血钾或低血钙，或钙通道阻滞引起的心功能异常的解救）。
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