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精选回答(1)

高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

擅长:尿道炎,膀胱炎,肾炎,尿路结石,尿路肿瘤,前列腺炎,前列腺增生,前列腺癌, 男性不育症,少精子症,弱精子症,畸形精子症,无精子症,阳痿,早泄,包皮过长,包茎,包皮炎,龟头炎,包皮龟头黏连

提问

造影生理盐水有助于怀孕,因为它可以评估输卵管通畅、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、子宫肌瘤和子宫腺肌症等疾病的存在和严重程度。
1.输卵管通畅
输卵管是运输卵子和受精卵的重要通道,如果输卵管不通畅会影响卵子和精子的结合,进而影响受孕。通过使用造影剂可以观察到输卵管是否通畅。造影术中使用的生理盐水是一种无菌、无刺激性的液体,不会对身体造成不良反应,且具有一定的渗透压作用,能够促进造影剂更好地进入输卵管内部进行检查。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫外的情况,这些异常的组织可能会导致盆腔炎症和粘连,从而影响输卵管的功能和通畅性。这会导致卵子无法顺利地被输送到子宫腔,从而降低怀孕的机会。对于子宫内膜异位症患者,医生可能会建议采用药物治疗来缓解疼痛和减少炎症。例如,非甾体抗炎药如布洛芬可用于缓解疼痛,而激素疗法如醋酸甲羟孕酮片则可抑制新息肉形成并缩小现有息肉。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病,以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征,表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。高雄激素水平导致卵泡发育障碍,引起排卵异常,进而影响怀孕。生活方式调整包括均衡饮食和适量运动,可以帮助控制体重和改善症状。此外,遵医嘱服用促排卵药物如氯米芬也是一种有效的治疗方法。
4.子宫肌瘤
子宫肌瘤是由平滑肌细胞增生形成的良性肿瘤,当肌瘤体积增大时,会对宫腔产生压迫作用,影响受精卵着床。同时,肌瘤还会导致宫腔形态发生改变,不利于胚胎正常发育。手术切除是治疗子宫肌瘤的主要方法之一。对于有生育需求的女性,可以选择保留子宫颈的肌瘤剔除术,术后需注意休息,避免剧烈运动,以免影响伤口愈合。
5.子宫腺肌症
子宫腺肌症是由于子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层所致,主要病理变化为子宫肌层纤维化和结节状增生,使子宫腔容积减小,影响受精卵着床。另外,子宫内膜异位至子宫肌层后,会引起局部炎症反应,进一步加重子宫腔的狭窄程度。痛经严重者可在医师指导下口服非甾体类抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等止痛;病情较重者可考虑行子宫内膜去除术、子宫肌层电凝固术等手术治疗。
针对造影后助孕的问题,建议患者定期复查,监测子宫内环境的变化,以便及时发现并处理可能存在的问题。必要时,可以在医生的指导下使用促排卵药物,如枸橼酸氯米芬片、来曲唑片等,以提高怀孕机会。

2024-03-19 17:15

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子宫内膜异位症 (子宫腺肌病,内在性子宫内膜异位症)

正常情况下,子宫内膜覆盖于子宫体腔面,如因某种因素,使子宫内膜在身体其他部位生长,即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体,且有内膜间质围绕;在功能上随雌激素水平而有明显变化,即随月经周期而变化,但仅有部分受孕激素影响,能产生少量月经而引起种种临床现象。患者如受孕,异位内膜可有蜕膜样改变。这种异位内膜虽在其他组织或器官内生长,但有别于恶性肿瘤的浸润。本病发生的高峰在30~40岁。子宫内膜异位的实际发生率远较临床所见为多。如在因妇科其他病行剖腹探查时及对切除的子宫附件标本仔细作病理检查,可发现约20~25%患者有异位的子宫内膜。

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