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食管肿瘤出血介入治疗
补充说明：食管肿瘤出血介入治疗
a******W 2022-03-30 19:04
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
食管肿瘤出血可通过内镜下止血、经颈静脉肝内门体分流术、食管支架植入、食管癌根治术、化疗栓塞等方法进行治疗。
1.内镜下止血
内镜下止血是在医生指导下使用钛夹、硬化剂等材料对食道内的出血点进行直接压迫或黏膜下注射以达到快速止血的目的。此方法适合急性大量出血且不适合手术的患者。
2.经颈静脉肝内门体分流术
经颈静脉肝内门体分流术是通过在颈部开一个小孔插入一根导管进入肝脏，在肝内建立一条新的血管通路来减轻门脉高压引起的食管静脉曲张出血。该手术主要用于治疗肝硬化的并发症，如食管静脉曲张破裂出血。
3.食管支架植入
食管支架植入是一种将金属网状物放置于狭窄或阻塞处以恢复其通畅性的微创手术。可扩大病变部位以减少压迫性出血。该技术适用于因良性或恶性疾病导致长期进食困难的患者。
4.食管癌根治术
食管癌根治术是指切除包括癌变组织在内的周围淋巴结及邻近器官的一系列外科手术，目的是完全去除肿瘤及其可能转移的区域淋巴结。对于局部晚期或复发性食管癌伴有严重吞咽障碍者有较好的效果。
5.化疗栓塞
化疗栓塞是将含有抗癌药物的栓塞剂通过导管插入至肿瘤所在的动脉中进行治疗的一种方法，可以有效地杀死肿瘤细胞。主要针对无法耐受手术或者已经失去手术机会的患者。
在接受食管肿瘤出血介入治疗期间，应严格遵循医嘱，保持良好的口腔卫生，避免剧烈运动，以免加重出血风险。饮食方面，建议采用软质、易消化的食物，避免辛辣刺激性食物，以减少对受损食管的刺激。
2024-02-07 03:19
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食管的良性肿瘤较为少见，平滑肌瘤是最常见的良性食管肿瘤，可为多发性，但大多数患者预后良好。大多数原发性食管恶性肿瘤是癌。最常见食管恶性肿瘤是鳞状上皮癌，其次是腺癌。其他的食管恶性肿瘤包括淋巴瘤，平滑肌肉瘤和转移性癌。
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软坚散结、解毒定痛、养血活血。用于食管癌瘀毒证，与放疗合用可增强对食管癌的疗效；用于晚期原发性肝癌瘀毒证，对不宜手术、放化疗者有一定抑制肿瘤增长作用，可改善生存质量；用于中晚期胃癌(瘀毒证)的化疗辅助治疗配合5-FU-DDP方案(5-FU、MMC、DDP)，可改善临床症状、生存质量。
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可单独或联合其它抗高压药物治疗高血压。
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1.胃肠道出血，如食管静脉曲张出血、胃或十二指肠溃疡出血，以及其它胃肠道出血。2.泌尿生殖系统出血，如功能性或其它原因引起的子宫出血、生产或流产等引起的出血。3.术后出血的治疗，特别是腹腔和盆腔区域的出血。4.妇科手术的局部使用，如在子宫颈的手术。5.肝肾综合征，如（慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化等）合并肝肾综合征，也用于肝移植患者术前术后肝肾综合征的治疗或预防等。6.顽固性（对儿茶酚胺抵抗性）休克，如败血症性休克等对扩容或和或儿茶酚胺等常规治疗无反应时。
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用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
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