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尿毒症抽搐原因引起的
补充说明：尿毒症抽搐原因引起的
a******W 2022-03-30 18:20
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
尿毒症患者出现抽搐可能是由于代谢性酸中毒、高钙血症、低钠血症、低镁血症或低钾血症引起的，这些都可能导致电解质紊乱和神经系统异常。患者应立即就医以评估电解质水平并接受适当治疗。
1.代谢性酸中毒
代谢性酸中毒是由于体内酸性物质积累过多导致血液pH值下降，引起神经肌肉兴奋性增高，从而出现抽搐的症状。纠正代谢性酸中毒通常需要通过补液和给予碳酸氢钠注射液进行治疗。
2.高钙血症
高钙血症是指血液中的钙离子浓度超过正常范围上限，此时钙离子水平过高可使神经肌肉兴奋性降低，但当其降至正常以下时则会出现反跳性兴奋增高，进而诱发抽搐。治疗高钙血症需首先确定病因，如骨转移瘤、维生素D中毒等，然后针对原发疾病进行处理。对于维生素D中毒，可遵医嘱使用氢片、螺内酯片等利尿剂促进钙排泄。
3.低钠血症
低钠血症会导致脑细胞水肿，颅内压增高，刺激中枢神经系统，引起头痛、恶心呕吐等症状，严重时可导致昏迷甚至死亡。轻度低钠血症可通过口服补充电解质溶液来纠正，重度低钠血症可能需要静脉输注生理盐水或其他电解质平衡溶液。
4.低镁血症
低镁血症会引起神经肌肉兴奋性增加，表现为肌肉痉挛、手足抽搐等症状。补充镁可以预防和治疗低镁血症，例如遵照医生指导服用硫酸镁片、门冬氨酸钾镁片等药物。
5.低钾血症
低钾血症会影响神经肌肉的正常功能，导致肌肉无力、疲劳和抽搐。纠正低钾血症的方法包括口服补钾制剂，如氯化钾缓释片、枸橼酸钾颗粒等，重症患者可能需要静脉注射钾补充剂。
建议定期监测电解质水平，以预防和早期发现尿毒症患者的电解质紊乱。此外，还应关注营养均衡，避免高磷饮食，以免加重肾脏负担。
2024-01-20 08:59
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尿毒症实际上是指人体不能通过肾脏产生尿液，将体内代谢产生的废物和过多的水分排出体外，引起的毒害。现代医学认为尿毒症是肾功能丧失后，机体内部生化过程紊乱而产生的一系列复杂的综合征。而不是一个独立的疾病，称为肾功能衰竭综合征或简称肾衰。这个术语是PIORRY和HERITER在1840年描述了肾功能衰竭以后提出的。 引起尿毒症的原因有：慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、肾结核、肾小动脉硬化、泌尿道结石、前列腺肥大、膀胱癌、红斑狼疮、糖尿病等。
