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老年痴呆引起原因
补充说明：老年痴呆引起原因
a******W 2022-03-30 19:03
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老年痴呆可能由阿尔茨海默病、路易体痴呆、额颞叶痴呆、脑血管病性痴呆、甲状腺功能减退等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.阿尔茨海默病
阿尔茨海默病是由于神经元损伤和β-淀粉样蛋白沉积导致大脑功能逐渐丧失的一类神经系统变性疾病。这种病理改变会导致认知能力下降、行为异常等症状。临床上常使用胆碱酯酶抑制剂进行治疗，如多奈哌齐、利斯的明等，以改善乙酰胆碱的代谢，增加其在突触间隙中的浓度，进而促进神经递质的传递，达到延缓病情进展的目的。
2.路易体痴呆
路易体痴呆是由路易小体形成所致，这些异常蛋白质在大脑中积累，导致神经细胞死亡和功能障碍。这会影响记忆、思维和身体运动控制，出现帕金森综合征的表现。美金刚是一种NMDA受体拮抗剂，能通过调节谷氨酸的功能来减少神经元损伤，对路易体痴呆有一定的治疗效果。
3.额颞叶痴呆
额颞叶痴呆由额叶和颞叶神经元丢失引起，导致执行功能障碍和社会交往困难。典型表现为人格改变、言语障碍和行为失常。盐酸氯丙嗪属于抗精神病药物，能够阻断D2型多巴胺受体，减轻精神症状，缓解情绪波动和行为异常。
4.脑血管病性痴呆
脑血管病性痴呆是指由多次卒中或其他脑血管事件引起的脑部供血不足，继而导致局部组织缺氧坏死而产生一系列临床表现。病变部位不同，可表现出不同的临床症状。依达拉奉具有自由基清除作用，可以抑制脂质过氧化反应，保护线粒体结构和功能完整，从而起到预防神经细胞损伤的作用。
5.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症是因为自身免疫损伤、碘摄入量过多等原因导致甲状腺激素合成和分泌减少，影响脑部发育，导致智力低下。补充甲状腺素是主要治疗方法，常用药物为左旋甲状腺素钠片，可以纠正低甲状腺素状态，改善症状。
建议定期进行认知评估、生活方式干预以及营养支持，以辅助管理相关风险因素。饮食方面需注意均衡膳食，避免高脂肪食物过多摄入，以免加重阿尔茨海默病患者的病情。
2024-02-03 10:36
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路易体痴呆(dementiawithLewybodies，DLB)由Okazak等(1961)首先描述，是一组在临床和病理表现上重叠于帕金森病与Alzheimer病之间，以波动性认知功能障碍、视幻觉和帕金森病综合征为临床特点，以路易体(Lewy body)为病理特征的神经变性疾病。
