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多系统萎缩帕金森综合症症状
补充说明：多系统萎缩帕金森综合症症状
a******W 2022-03-30 19:01
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
多系统萎缩帕金森综合症症状包括运动迟缓、肌强直、震颤、姿势不稳、尿失禁等，如果症状持续或加重，建议及时就医以明确诊断和治疗。
1.运动迟缓
多系统萎缩和帕金森病都属于神经系统变性疾病，由于黑质纹状体多巴胺能神经元退行性病变导致运动功能障碍。运动迟缓是由于大脑基底节区多巴胺缺乏，导致肌肉张力增高和运动启动困难。运动迟缓主要表现在四肢近端，尤其是下肢更为明显，患者可能感到腿部僵硬，难以迈步或起身。
2.肌强直
肌强直是指肌肉持续收缩状态，无法放松，这是多系统萎缩和帕金森病共同的病理特征之一。肌细胞膜电位异常、兴奋-收缩耦联障碍等可能导致肌肉持续紧张。肌强直通常出现在全身各处，但以四肢为主，患者可能会感受到肢体僵硬或紧绷感。
3.震颤
震颤可能是由多巴胺减少引起的神经递质失衡所致，而多巴胺是一种调节肌肉活动的神经递质，其减少会导致肌肉失去正常的控制。震颤通常从手部开始，逐渐扩散到其他肢体，患者会感觉到不自主的颤抖，尤其是在静止时更为明显。
4.姿势不稳
姿势不稳可能与小脑受损有关，小脑负责协调身体平衡，多系统萎缩和帕金森病均可导致小脑功能下降。患者站立或行走时可能出现摇晃、跌倒的风险增加，特别是在起步或转身时尤为明显。
5.尿失禁
多系统萎缩和帕金森病均会引起膀胱括约肌功能障碍，导致尿液控制能力减弱，从而引发尿失禁的症状。尿失禁表现为尿意突然强烈，难以控制排尿时间，严重时可出现尿裤子的情况。
针对多系统萎缩和帕金森综合征的相关症状，建议进行头颅MRI、正电子发射断层扫描（PET）以及血液学检查如铜蓝蛋白检测。治疗措施包括药物治疗，如左旋多巴、金刚烷胺等，以及物理疗法。患者应保持良好的生活习惯，避免摄入过多咖啡因，定期锻炼以维持肌肉力量和灵活性，同时注意营养均衡，确保充足的休息。
2024-02-29 14:23
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多系统萎缩(multiplesystematrophy，MSA)是由Graham和Oppenheimer于1969年首次命名的一组原因不明的散发性成年起病的进行性神经系统变性疾病，主要累及锥体外系、小脑、自主神经、脑干和脊髓。本综合征累及多系统，包括纹状体黑质系及橄榄脑桥小脑系，脊髓自主神经中枢乃至脊髓前角、侧索及周围神经系统。临床上表现为帕金森综合征，小脑、自主神经、锥体束等功能障碍的不同组合，故临床上可归纳为3个综合征：主要表现为锥体外系统功能障碍的纹状体黑质变性(SND)，主要表现为自主神经功能障碍的Shy-Drager综合征(SDS)和主要表现为共济失调的散发性橄榄脑桥小脑萎缩(OPCA)。实际上，这些疾病之间常常难以截然划分。Graham和Oppenheimer总结文献中具有类似临床症状和体征的病例，提出这3个综合征是不同作者对神经系统一个独立的变性疾病的分别描述和命名，它们之间仅存在着受累部位和严重程度的差异，在临床上表现有某一系统的症状出现较早，或者受累严重，其他系统症状出现较晚，或者受累程度相对较轻。神经病理学检查结果证实各个系统受累的程度与临床表现的特征是完全一致的。目前，在MEDLINE数据库中，散发型OPCA、SDS和SND均归类在MSA中。
