首页> 内科> 神经内科> 痴呆> 老年痴呆> 老年痴呆是什么原因引起的怎样控制老年痴呆

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

老年痴呆可能是由神经递质减少、神经炎症、脑血管病变、遗传因素、氧化应激等引起的,这些因素可能导致大脑功能逐渐衰退。为了控制老年痴呆,建议采取健康的生活方式,如规律运动、均衡饮食、认知训练以及避免吸烟和过度饮酒。必要时,医生可能会根据具体情况开具改善脑功能的药物,如盐酸多奈哌齐片、盐酸美金刚片等。
1.神经递质减少
神经递质是参与神经信号传递的重要分子,其减少可能导致大脑功能障碍。这可能与阿尔茨海默病、帕金森病等疾病有关。补充神经递质类似物或使用促进神经递质合成的药物可能是治疗方法之一,如多巴胺受体激动剂用于帕金森病。
2.神经炎症
神经炎症是由各种原因导致的中枢神经系统内免疫细胞和细胞因子异常活化所引起的一系列病理生理反应,包括认知功能下降。神经炎性标志物升高与阿尔茨海默病、血管性痴呆等疾病相关。抗炎药物可用于减轻神经炎症,如美罗昔康、塞来昔布等非甾体类抗炎药可用于缓解轻至中度疼痛。
3.脑血管病变
脑血管病变会导致脑部供血不足,进而影响脑功能,增加患老年痴呆的风险。例如脑梗死、脑出血等。针对脑血管病变的治疗可以预防或延缓老年痴呆的发生,如遵医嘱服用阿司匹林肠溶片进行抗血小板聚集治疗。
4.遗传因素
某些基因突变或遗传性疾病可增加老年痴呆风险,如早发型家族性阿尔茨海默病。通过遗传咨询和特定基因检测可以帮助识别高危人群并采取针对性干预措施,降低发病风险。
5.氧化应激
氧化应激是指机体内氧化与抗氧化失衡状态,长期存在可能导致神经元损伤,从而诱发老年痴呆。如吸烟、空气污染等环境因素以及年龄增长都可能导致机体产生过多自由基。抗氧化剂可以通过口服维生素E软胶囊、辅酶Q10胶囊等方式摄入,以对抗体内产生的自由基,保护神经细胞免受损伤。
建议定期进行神经心理学评估、影像学检查,如MRI或CT扫描,以监测病情进展。合理的饮食结构对预防老年痴呆也有一定作用,患者平时要注意均衡膳食,多吃新鲜蔬菜水果,少吃高脂肪食物。

2024-02-13 21:18

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老年痴呆症 (老年痴呆,阿尔茨海默病,老年性痴呆,老年前期痴呆,早老性痴呆,AD)

阿尔茨海默病(Alzheimer’sdisease,AD)是慢性进行性中枢神经系统变性病导致的痴呆,是痴呆最常见的病因和最常见的老年期痴呆。AD以渐进性记忆障碍,认知功能障碍、人格改变以及语言障碍等神经精神症状为特征。常起病于老年或老年前期,多缓慢发病,逐渐进展,以痴呆为主要表现,起病于老年前或者,多有同病家族史、病情发展较快。遗传素质和基因突变 10%的AD患者有明确的家族史,尤其65岁前发病患者,故家族史是重要的危险因素,有人认为AD一级亲属80~90岁时约50%发病,风险为无家族史AD的2~4倍,早发性常染色体显性异常AD相对少见,目前全球仅有120个家族携带确定的致病基因,与FAD发病有关的基因包括21号,14号,1号和19号染色体,迄今发现,FAD是具有遗传异质性的常染色体显性遗传病。

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