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他克莫司治疗重症肌无力副作用
补充说明：他克莫司治疗重症肌无力副作用
a******W 2022-03-30 18:17
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
他克莫司治疗重症肌无力可能引起肌腱炎、关节痛、高血压、肾功能损害以及免疫抑制相关感染等副作用。
1.肌腱炎
他克莫司通过抑制T细胞介导的免疫应答而发挥作用，长期使用可能导致肌腱组织的异常增生和炎症。患者可能出现肌腱疼痛、肿胀等症状，严重时可影响关节活动范围及日常生活质量。
2.关节痛
他克莫司能够抑制白介素-2受体表达，从而减少自身免疫性疾病的症状。但同时也会抑制正常的免疫调节作用，导致过度免疫反应。患者可能会出现全身肌肉酸痛、关节僵硬等不适症状，可能会影响患者的日常活动能力。
3.高血压
他克莫司具有血管扩张的作用，能增加外周血管阻力，进而引起血压上升。长期存在且未控制好的高血压会导致心脏负荷加重，心肌肥厚或心力衰竭的发生概率增高。
4.肾功能损害
他克莫司经过肾脏代谢，长时间服用会加重肾脏负担，损伤肾小管上皮细胞，使肾功能受损。患者会出现尿量改变、水肿等症状，进一步发展为慢性肾病，甚至可能需要透析或移植治疗。
5.免疫抑制相关感染
他克莫司通过抑制T淋巴细胞活性来抑制机体的免疫应答，降低机体抗感染的能力。患者易发生细菌、真菌和其他机会性致病菌感染，如结核病、念珠菌感染等，需密切监测并及时处理。
重症肌无力患者在接受他克莫司治疗期间应注意观察身体变化，定期进行血液学检查以及肌酶谱检测，以评估病情和药物毒性。
2024-03-15 16:29
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重症肌无力(myastheniagravis，MG)是一种横纹肌神经肌肉接头点处传导障碍的自身免疫性疾病,以肌肉易疲劳晨轻暮重、休息或用胆碱酯酶抑制药后减轻为特点。常累及眼外肌、咀嚼肌、吞咽肌和呼吸肌。严重者球麻痹。受累肌肉的分布因人因时而异，而并非某一神经受损时出现的麻痹表现。本病应称为获得性自身免疫性重症肌无力，通常简称重症肌无力。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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