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双侧多囊卵巢是什么原因引起的
补充说明：双侧多囊卵巢是什么原因引起的
a******W 2022-03-30 19:00
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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
双侧多囊卵巢可能是由肾上腺功能亢进、胰岛素抵抗、遗传因素、肥胖、长期应激反应等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾上腺功能亢进
肾上腺皮质激素可导致雄激素水平升高，进而影响卵泡发育和排卵，引起月经不规律和多囊卵巢。针对肾上腺功能亢进的治疗可能包括糖皮质激素替代疗法或盐皮质激素受体拮抗剂等药物治疗。
2.胰岛素抵抗
胰岛素抵抗是指机体对胰岛素敏感性降低，导致血糖控制不佳。高血糖状态进一步刺激肾上腺分泌更多的雄激素，从而加重多囊卵巢的症状。改善胰岛素敏感性的治疗方法通常涉及饮食调整、增加体力活动以及必要时口服降糖药或胰岛素治疗。
3.遗传因素
多囊卵巢综合征具有一定的家族聚集性和遗传倾向，若母亲患有此病，则女儿患病的风险也会相应提高。对于有家族史者，建议定期进行内分泌系统检查，如空腹血糖、胰岛素释放试验等，以早期发现并干预相关风险因素。
4.肥胖
肥胖状态下脂肪细胞会产生大量的瘦素，瘦素通过负反馈调节抑制下丘脑GnRH的合成和释放，使FSH和LH水平下降，间接影响卵泡发育和成熟，导致排卵障碍。减轻体重是治疗多囊卵巢综合征的重要手段之一，可通过饮食控制和运动来实现。建议患者减少高热量食物摄入，增加蔬菜水果比例，并保持每周至少150分钟的中等强度有氧运动。
5.长期应激反应
长期处于压力状态下会导致体内皮质醇水平上升，而皮质醇水平过高则会引起肾上腺皮脂过度活跃，产生过多雄激素，导致出现多囊卵巢的情况。缓解压力的方法包括冥想、深呼吸练习、瑜伽等，有助于平衡内分泌，减轻症状。
针对双侧多囊卵巢，建议关注生活方式调整，如合理饮食、适量运动，以维持正常体重。同时，推荐进行超声波检查以评估卵巢结构异常情况，以及空腹血糖、胰岛素测定等实验室检测，以排除其他潜在的代谢异常。
2024-03-24 02:47
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肥胖（Obesity）指人体因各种原因引起的脂肪成分过多，显著超过正常人的一般平均量时称为肥胖。贮于皮下的脂肪约占脂肪总量的50％。任何年龄均可发生肥胖，以中年人多见，且女性多于男性。肥胖者的体重增加是由于脂肪组织增多，而肌肉组织不增多或反见萎缩，而运动员肌肉特别发达、或者水肿者的体重增加不包括在内。当进食热量超过人体消耗量，多余的热量以脂肪形式储存于体内，使体重超过标准体重20％者为肥胖，超过10％者为超重；亦可根据身高、体重按体重质量指数〔体重队(㎏)/身高(㎡)〕计算，超过 24为肥胖。世界卫生组织（WH 0）标准为：男性＞27、女性＞25为肥胖症。
症状起因：病因分类分为单纯性肥胖和继发性肥胖两大类一、单纯性肥胖症无明显内分泌、代谢病病因可寻者。1.体质性肥胖症又称幼年起病型肥胖症。2.获得性肥胖症又称成年起病型肥胖症。二、继发性肥胖症有明显的内分泌代谢病等病因可查。1.下丘脑病1)下丘脑综合征：各种病因如炎症后遗症、创伤、肿瘤、肉芽肿等均可导致下丘脑综合征性肥胖症。2)肥胖性生殖无能症：又称Frohlich综合征。2.垂体病1)垂体ACTH细胞瘤：又称库欣病。2)垂体生长激素(GH)细胞瘤：又称肢端肥大症。3)垂体泌乳素(PRL)细胞瘤3.甲状腺功能减退症1)原发性(甲状腺性)甲状腺功能减退。2)下丘脑-垂体性甲状腺功能减退。4.胰岛病1)非胰岛素依赖型(NIDDM、2型)糖尿病早期。2)胰岛素瘤：又称胰岛B细胞瘤。3)功能性自发性低血糖症。5.肾上腺皮质功能亢进症又称皮质醇增多症、库欣综合征。6.性腺功能减退症1)女性绝经期肥胖症。2)多囊卵巢综合征。3)男性无睾或类无睾症。7.其他1)痛性肥胖(Dercum病)。2)水钠储留性肥胖症。3)颅骨内板增生症(Morgagni-Stewart-Morel综合征)。4)性幼稚-色素性视网膜炎-多指(趾)畸形综合征(Laurence-Moon-Biedl综合征)。8.药物性肥胖症精神病患者长期服用氯丙嗪、某些疾病长期使用胰岛素、促进蛋白质合成制剂、糖质激素、息斯敏等可使患者食欲亢进而招致肥胖症。
可能疾病：内分泌失调 肢端肥大症性心肌病 痛风性心肌病 肥胖性心肌病 家族性混合型高脂血症
常见检查： 肝脏B超 糖化血红蛋白组分（GHb,HbA1c） 地塞米松抑制试验 尿17-羟-皮质类固醇 葡萄糖可的松耐量试验 血清载脂蛋白B
就诊科室：内科
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