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梅毒性心脏病是怎么回事
补充说明：梅毒性心脏病是怎么回事
a******W 2022-03-30 19:03
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
梅毒性心脏病是由于梅毒螺旋体感染所致，包括先天性梅毒和后天性梅毒，其中心血管梅毒是主要的致病机制。该疾病可能导致心绞痛、心力衰竭等严重并发症，因此建议患者及时就医，以便进行针对性的治疗。
1.梅毒螺旋体感染
梅毒螺旋体侵入人体后，在血液中繁殖播散，然后随血液循环进入心内膜、心肌和心包等部位，进而导致心脏受损。这种病原体能够破坏心脏瓣膜，引起心绞痛、心力衰竭等症状。青霉素是治疗梅毒螺旋体感染的一线药物，通常采用苄星青霉素或者普鲁卡因青霉素进行治疗。
2.先天性梅毒
先天性梅毒是由母体通过胎盘传播给胎儿引起的，可导致婴儿出生时即已存在心脏损害，如心瓣膜发育不全、狭窄或关闭不全等。这些病变可能导致心律失常、心力衰竭等问题。早期发现并积极治疗对改善预后至关重要。新生儿筛查可以检测到先天性梅毒，一旦确诊应立即开始抗生素治疗，常用药物为头孢曲松钠或阿奇霉素。
3.后天性梅毒
后天性梅毒由直接侵犯心脏的二期梅毒螺旋体或血行播散的三期梅毒螺旋体所引起，会导致主动脉炎、心肌树胶肿等心脏损害。炎症反应和免疫损伤会引起心绞痛、心悸、呼吸困难等不适症状。治疗后天性梅毒的主要方法也是使用青霉素类抗生素，例如苄星青霉素、普鲁卡因青霉素等。
4.心血管梅毒
心血管梅毒主要是由于梅毒螺旋体感染累及心脏及其大血管所致，患者可能出现心绞痛、心悸、呼吸困难等症状。该病可通过血液传播，导致心脏瓣膜受到侵蚀，出现狭窄或关闭不全的情况。心血管梅毒的治疗通常需要使用水剂青霉素G或普鲁卡因青霉素注射液进行静脉滴注，需遵医嘱完成整个疗程以防止耐药性的产生。
建议定期监测血压、血脂水平以及进行超声心动图检查，以评估病情变化。保持良好的个人卫生习惯，避免与他人共用个人物品，特别是在未治愈前，应采取安全措施以防传染他人。
2024-02-08 12:58
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梅毒是由苍白螺旋体即梅毒螺旋体引起的一种慢性性传播疾病。可以侵犯皮肤、粘膜及其他多种组织器官，可有多种多样的临床表现，病程中有时呈无症状的潜伏状态。病原体可以通过胎盘传染给胎儿而发生胎传梅毒。 包括：潜伏梅毒、一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒(晚期梅毒)、妊娠合并梅毒、先天性梅毒(晚期先天性梅毒、胎儿梅毒)、神经梅毒、梅毒性关节炎、非性病性梅毒、脊髓梅毒、胃梅毒、食管梅毒、梅毒性巩膜炎、梅毒合并HIV感染。
多发人群：成年人，性活跃人群
临床检查：梅毒螺旋体血球凝集试验 梅毒血清试验 梅毒螺旋体抗原血清试验 性传播疾病免疫检测 血清免疫球蛋白M 血清梅毒螺旋体抗体
治疗费用：市三甲医院约（10000-30000元）
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1．本品可作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药：溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎；溶血性链球菌所致猩红热、蜂窝织炎；白喉及白喉带菌者；气性坏疽、炭疽、破伤风；放线菌病；梅毒；李斯特菌病等。2．军团菌病。3．肺炎支原体肺炎。4．肺炎衣原体肺炎。5．衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染。6．沙眼衣原体结膜炎。7．厌氧菌所致的口腔感染。8．空肠弯曲菌肠炎。9．百日咳。10．风湿热复发、感染性心内膜炎（风湿性心脏病、先天性心脏病、心脏瓣膜置换术后）及口腔、上呼吸道医疗操作时的预防
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