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肺癌胸水怎么治疗
补充说明：肺癌胸水怎么治疗
a******W 2022-03-30 19:04
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
肺癌胸水可采取胸腔穿刺引流、胸膜腔内注射化疗药物、胸膜固定术、靶向治疗、免疫治疗等方法进行治疗。
1.胸腔穿刺引流
胸腔穿刺引流通过抽取积液缓解胸水对肺部的压力。适用于大量胸腔积液引起呼吸困难的情况。
2.胸膜腔内注射化疗药物
胸膜腔内注射化疗药物是将抗癌药物直接注入胸膜腔以减少胸水产生的方法。此方法用于控制恶性胸水中癌细胞的增长。需监测患者是否有过敏反应。
3.胸膜固定术
胸膜固定术通过缝合或使用特殊材料粘连胸膜来防止胸水积聚。手术常在全身麻醉下进行，可作为长期管理胸水的一种选择。
4.靶向治疗
靶向治疗针对特定肿瘤标志物发挥作用，如EGFR、ALK等，通过抑制这些分子活性来阻断癌细胞生长。对于存在相应突变的非小细胞肺癌合并胸水患者有效。需要定期检测耐药情况。
5.免疫治疗
免疫治疗旨在增强机体抗肿瘤免疫力，采用PD-1/PD-L1抑制剂为常见手段。适用于某些类型的肺癌并发胸水且无驱动基因突变者。需密切观察免疫相关副作用。
针对肺癌引起的胸水，应避免剧烈运动，以免加重胸部不适。饮食上宜选用高蛋白、易消化的食物，如鸡蛋、瘦肉等，以支持身体恢复。
2024-02-04 22:20
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胸膜的脏层和壁层之间存有一个潜在性腔隙，称之胸膜腔。正常情况下，胸膜腔两层胸膜间的宽度约为10～20μm，内含浆液，约为每公斤体重0.1～0.2ml，通常无色、透明，起润滑胸膜作用，它的渗出和再吸收处于平衡状态。任何因素造成其渗出增加和(或)再吸收减少，即出现胸膜腔内液体积聚，形成胸腔积液。
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