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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

老年痴呆患者出现绝食症状可能与神经退行性疾病、营养不良、药物副作用、感染性脑炎或代谢性脑病等病因有关,这些因素可能导致大脑功能障碍,进而影响食欲和摄食行为。建议立即就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.神经退行性疾病
神经退行性疾病如阿尔茨海默病、帕金森病等会导致大脑功能逐渐丧失,包括食欲中枢的功能障碍,从而引起进食困难和绝食。针对这类疾病的治疗通常需要多学科团队协作,例如使用美金刚、盐酸多奈哌齐等改善认知功能,以及应用普瑞巴林、加巴喷丁等缓解运动障碍。
2.营养不良
营养不良可能导致身体虚弱,进而影响到患者的消化吸收功能,出现食欲减退的情况。长期如此可能会导致患者无法正常摄取足够的营养物质,造成能量不足而陷入饥饿状态。补充营养是治疗的关键环节,可通过口服营养补充剂或静脉输注营养液来实现,如复方氨基酸注射液、脂肪乳注射液等。
3.药物副作用
某些药物可能会影响食欲中枢或胃肠道功能,导致患者出现厌食或恶心呕吐等症状。减少相关药物剂量或更换其他替代药品可能是应对策略之一,需遵医嘱进行调整。
4.感染性脑炎
感染性脑炎是由病毒或其他微生物引起的脑实质炎症反应,在炎症刺激下会出现发热、头痛、呕吐等症状,严重时可导致意识障碍和行为异常,表现为拒食。抗病毒治疗是主要手段,医生会根据致病菌类型给予相应抗病毒药,如阿昔洛韦片、更昔洛韦胶囊等。
5.代谢性脑病
代谢性脑病是指由于全身系统性代谢紊乱所引起的脑部功能障碍,当血糖水平过高或过低时,会引起中枢神经系统功能失调,导致食欲减退或消失。对于高血糖所致的食欲不振,可以通过胰岛素注射降低血糖水平;低血糖则需及时补充含糖食物如糖果、巧克力等以提高血糖浓度。
建议密切监测患者的饮食摄入量和液体平衡,定期评估营养状况,必要时可以咨询营养师制定适合患者的饮食计划。同时,应保持良好的睡眠习惯,促进身心健康。

2024-03-08 00:08

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疾病百科

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营养不良

广义的营养不良(malnutrition)应包括营养不足或缺乏以及营养过剩两方面,现只对前者进行论述。营养不良常继发于一些医学和外科的原因,如慢性腹泻、短肠综合征和吸收不良性疾病。营养不良的非医学原因是贫穷食物短缺。缺乏营养知识,家长忽视科学喂养方法。在发达国家营养不良的病人通常可以通过治疗原发病、提供适当的膳食,对家长进行教育和仔细的随访而治疗。但在许多第三世界国家,营养不良是儿童死亡的主要原因。在营养不良、社会习惯、环境和急、慢性感染之间存在着复杂的交互影响,以至治疗是非常困难,并不是单单提供适当的食物即可解决。

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