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肾肿瘤做增强CT良性肿瘤和恶性肿瘤的区别
补充说明：肾肿瘤做增强CT良性肿瘤和恶性肿瘤的区别
a******W 2022-03-30 18:17
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
肾肿瘤良恶性的区分可以通过肿瘤大小、肿瘤密度、血供丰富程度、强化方式以及肿瘤标志物水平的检测。
1.肿瘤大小
肾肿瘤进行增强CT检查时，良性肿瘤通常表现为较小的病灶，而恶性肿瘤则可能呈现较大的病变。
肾肿瘤的良恶性主要取决于肿瘤细胞的分化程度。良性肾肿瘤生长缓慢，常有完整的包膜，与周围组织分界清晰，不会发生远处转移；而恶性肾肿瘤生长迅速，无包膜，与周围组织边界不清，并且容易通过血液循环扩散到身体其他部位。
2.肿瘤密度
肾肿瘤在增强CT上显示为实性软组织肿块，良性者密度均匀，恶性者可出现不规则钙化或坏死区。
由于肿瘤组织结构的不同，良性肾肿瘤中的细胞排列较为整齐，因此密度较高；而恶性肾肿瘤中细胞异型性明显，密度较低。
3.血供丰富程度
肾肿瘤的血液供应情况可通过增强CT评估，有助于判断其良恶性质。良性肿瘤血供较少，注射造影剂后强化较轻；恶性肿瘤则血运丰富，在注射造影剂后会出现快速、显著强化。
肾癌是一种恶性肿瘤，由肾脏中的异常细胞过度增殖引起。这些异常细胞可以侵入周围的组织并形成新的血管以支持自身的生长，这就是为什么肾癌比良性肿瘤更具侵略性和更高的血供。
4.强化方式
肾肿瘤在增强CT上的强化方式可以帮助鉴别其良恶性。良性肿瘤多呈均匀强化，而恶性肿瘤可呈不均匀强化。
当肾癌发展成为恶性肿瘤时，肿瘤内部的血管会变得紊乱，导致造影剂分布不均，从而在影像学上呈现出不均匀强化的现象。
5.肿瘤标志物
肾肿瘤患者进行血液检测时，某些特定的肿瘤标志物水平可能会升高，如CA19-9等。但并非所有良性肾肿瘤都会导致这些标志物的升高，而恶性肿瘤可能导致其持续高水平存在。
肾癌患者的肿瘤标志物水平可能因个体差异而有所不同，部分患者可能没有明显的升高的现象，但是大部分患者的肿瘤标志物水平会高于正常值上限。
对于肾肿瘤的诊断，应综合考虑多种影像学表现和其他相关因素，以确保准确区分良恶性，制定合适的治疗方案。
2024-02-07 11:06
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肾肿瘤约95%是恶性的，良性的很少见。恶性的肾肿瘤依据发病年龄和病理解剖学的特点，可分为两大类型：①幼儿的肾肿瘤：多称为肾胚胎瘤，大多发生在3岁以前。据统计，这种肾脏肿瘤占幼儿恶性肿瘤的20%。②成人的肾肿瘤：常见于40岁以上，男性多于女性。发生于肾实质的癌肿称为肾实质癌，发生于肾盂的癌肿称为肾盂癌。
多发人群：所有人群
治疗费用：市三甲医院约（20000-50000元）
