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葡萄胎,侵蚀性葡萄胎,绒毛膜癌三者的区别
补充说明：葡萄胎,侵蚀性葡萄胎,绒毛膜癌三者的区别
a******W 2022-03-31 18:04
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
葡萄胎,侵蚀性葡萄胎,绒毛膜癌三者的区别在于病变形态、组织学特征、恶性程度、发展速度以及转移途径。
1.病变形态
葡萄胎表现为子宫内膜增厚、水肿，但无肿瘤细胞侵入子宫肌层；而侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌则有肿瘤细胞侵入子宫肌层。这种差异主要是由于三种疾病病理生理过程的不同。
2.组织学特征
葡萄胎主要由良性绒毛结构组成，无恶变现象；侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌则存在恶变的绒毛结构，并且具有明显的异型性。
3.恶性程度
葡萄胎是一种良性的胚胎异常增生，不具有侵袭性和转移能力；而侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌均为高度恶性的肿瘤，能够通过血液扩散到全身各处。
4.发展速度
葡萄胎通常生长迅速，但在停经12周左右会自行消退；而侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌的发展速度快于葡萄胎，且难以自愈。
5.转移途径
葡萄胎很少发生远处转移，即使发生也多局限于肺部；而侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌可通过血液循环广泛地转移到身体各个器官，包括肝、脑等。
关注自身症状变化是识别这三种疾病的早期关键。建议定期进行妇科检查以及人绒毛膜检测，以便及时发现并处理这些疾病。
2024-01-14 09:06
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所谓葡萄胎，是组成胎盘的绒毛发生水肿变性，形成很多大小不等的水泡，好像串串的葡萄。葡萄胎的发生率约占妊娠总数的千分之一，最常发生在40岁以后妊娠的妇女，尤其是更年期妇女葡萄胎(hydatidiform mole)为绒毛基质微血管消失，从而绒毛基质积液，形成大小不等泡，形似葡萄。有完全性部分性之分，大多数为完全性葡萄胎。临床诊断葡萄胎皆系指完全性葡萄胎而言;部分葡萄胎伴有胎盘组织或/及胎儿者，则冠以部分性葡萄胎。在自然流产的组织中发现40%病人有一定的水泡样变性，但不诊断为葡萄胎。
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1.各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和簟样肉芽肿、多发性骨髓病；2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病；3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
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