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为什么肺癌开胸手术失败
补充说明：为什么肺癌开胸手术失败
a******W 2022-03-31 18:04
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
肺癌开胸手术失败可能是由肺动脉栓塞、恶性胸腔积液、术后感染、肺不张、肺水肿等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肺动脉栓塞
肺动脉栓塞是指来自下肢深静脉血栓脱落并堵塞肺动脉分支的情况，导致肺循环受阻和通气/血流比例失调，引起急性呼吸困难。这可能导致氧气摄取不足，影响术后恢复。抗凝治疗是预防和治疗肺动脉栓塞的主要手段，如遵医嘱使用低分子量肝素进行抗凝治疗。
2.恶性胸腔积液
恶性胸膜间皮瘤可导致胸膜毛细血管通透性增加，淋巴回流受阻，进而引起恶性胸腔积液。大量胸水压迫肺组织，使患者出现严重的呼吸困难，从而无法耐受开胸手术。针对恶性胸腔积液的治疗方法包括穿刺引流、化疗药物灌注等，例如可以在医生指导下通过胸腔穿刺术将积液抽吸出来。
3.术后感染
术后感染是由细菌或其他病原体引起的伤口或体内部位的感染，会导致发热、疼痛等症状，严重时会影响肺部功能，增加手术风险。术后感染的治疗通常需要使用抗生素，比如遵照医嘱用头孢曲松钠、左氧氟沙星等药物来控制感染。
4.肺不张
肺不张指由于各种原因导致部分肺组织萎陷，致使气体交换受限，进一步发展可能会加重病情，增加手术难度和风险。对于良性病变所致的肺不张，可以考虑行肺体积减少术；而对于恶性肿瘤，则需同时进行肺叶切除术。
5.肺水肿
肺水肿是由于肺毛细血管内液体增多，导致肺泡壁增厚而引起的一种病理状态，此时肺泡壁增厚，导致肺泡表面活性物质分泌减少，影响肺泡的扩张和收缩，从而影响患者的呼吸功能。利尿剂可用于缓解肺水肿的症状，如遵医嘱使用注射液、螺内酯片等药物以减轻水肿。
建议定期监测生命体征，尤其是心率和血压，以及观察是否有胸闷、呼吸困难等情况。必要时，应进行胸部X线检查、CT扫描或超声心动图等影像学评估，以便及时发现并处理任何潜在的问题。
2024-01-27 17:27
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肺癌发生于支气管粘膜或腺体，亦称支气管肺癌。近50年来许多国家都报道肺癌的发病率明显增高，在男性癌瘤病人中，肺癌已居首位，女性发病率也迅速增高，占女性常见恶性肿瘤的第2位或第3位。男女发病比率为3~5﹕1，发病年龄多在60-79岁。肺癌的病因至今尚不完全明确，大量资料表明，长期大量吸烟是肺癌的一个重要致病因素。多年吸烟每日40支以上者，肺鳞癌和未分化癌的发病率比不吸烟者高4～10倍。城市居民肺癌的发病率比农村高，这可能与大气污染和烟尘中含有致癌物质有关。因此应该提倡不吸烟，并加强城市环境卫生工作。
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