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脊柱术后疼痛是什么原因
补充说明：脊柱术后疼痛是什么原因
2022-03-31 18:05
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精选回答(1)
郑帅 副主任医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：脊柱外科的微创治疗，颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、腰椎峡部裂、脊柱骨折、肿瘤、结核、侧弯畸形、骨质疏松症等。
提问
脊柱术后疼痛可能是由术后感染、神经损伤、血肿形成、粘连性关节囊炎、骨不愈合等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.术后感染
术后感染是由细菌或其他病原体侵入手术切口引起的炎症反应，导致局部红、肿、热、痛等典型症状。可使用抗生素进行抗感染治疗，如头孢菌素类和青霉素类抗生素，如阿莫西林、头孢克肟等。必要时需及时就医处理。
2.神经损伤
神经损伤是指由于外伤、压迫等原因导致神经系统受损，引起相应部位出现持续性疼痛的症状。患者可在医生指导下服用营养神经药物进行调理，如维生素B族、甲钴胺片等。
3.血肿形成
血肿是由于术后血管破裂出血，在组织间隙内积聚形成的局限性液体包块，当血肿逐渐增大时，会对周围组织产生压迫作用，从而引起疼痛。对于较小的血肿可以遵医嘱用冷敷的方式缓解；较大的血肿则需要通过穿刺抽吸术、切开引流术等方式进行处理。
4.粘连性关节囊炎
粘连性关节囊炎是因为创伤后软组织发生纤维化改变，导致关节活动受限并伴有疼痛的现象。针对此现象，患者可以在医生建议下进行关节功能锻炼，以促进血液循环，减少粘连的发生。
5.骨不愈合
骨不愈合指骨折后超过6个月仍未自然愈合，可能导致慢性疼痛和不稳定感。骨不愈合的治疗方法包括植骨术、骨搬运器械植入术等，旨在提供适当的骨生长环境并促进愈合过程。
术后应定期复查，监测病情变化，避免剧烈运动，以免加重脊柱负担。
2024-04-11 12:45
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医生回答(1)
孙和风 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
脊柱术后疼痛多考虑是正常现象，也可能与感染、伤口愈合不良、神经受到压迫、血管炎等原因有关，可以根据引起的病因进行针对性治疗。
1、正常现象
由于手术会对身体造成一定的损伤，因此在术后可能会出现疼痛的情况，如果没有伴随其他不适的症状，一般不需要过分担心，也不需要特殊治疗，随着病情的恢复，疼痛会逐渐消失。
2、感染
如果在手术后不注意局部清洁卫生，可能会导致细菌滋生，从而出现局部红肿、疼痛等症状。患者可以在医生的指导下服用阿莫西林胶囊、头孢拉定胶囊等药物进行治疗，能够起到消除炎症、控制感染的作用。
3、伤口愈合不良
如果患者的自身体质比较弱，而且术后不注意局部护理，可能会影响伤口的愈合，从而出现局部疼痛、红肿等症状。出现这种情况，患者可以遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物进行治疗，能够起到缓解疼痛的目的。
4、神经受到压迫
如果在手术过程中医生操作不当，可能会导致局部神经受到压迫，也会出现上述症状。患者可以遵医嘱服用甲钴胺分散片、维生素B1片等药物进行治疗，能够起到营养神经的作用。
5、血管炎
如果患者本身患有血管炎，在术后可能会加重原有病情，从而出现血管狭窄、疼痛等症状。患者可以遵医嘱服用阿司匹林肠溶胶囊、吲哚美辛胶囊等药物进行治疗，能够起到抗炎的作用。
除此之外，建议患者在日常生活中注意饮食清淡，可以多吃膳食纤维丰富的水果和蔬菜，如柚子、丝瓜、茄子等，保证睡眠，减少熬夜。同时，少吃辛辣刺激油腻的食物，如辣椒、炸鸡、烤鸭等。若患者出现明显不适症状时，建议及时就医治疗，以免延误病情。
2022-03-31 20:16
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血管炎是血管壁及血管周围有炎症细胞浸润，并伴有血管损伤，包括纤维素沉积、胶原纤维变性、内皮细胞及肌细胞坏死的炎症，又称脉管炎。致病因素直接作用于血管壁引起者为原发性血管炎，在血管炎症基础上产生一定的临床症状和体征者为血管炎疾病;由邻近组织炎症病变波及血管壁引起者为继发性血管炎，只是多种组织的病理改变之一，与血管炎疾病不同。另外，在所谓胶原血管病中，血管损害是主要的伴发病变之一，所以这类疾病属于广义的血管炎疾病。血管炎疾病不少见。血管炎病变不仅累及血管本身，还累及血管所支配的组织和脏器，有些可以致命，自应用皮质类固醇激素治疗以来，预后已大为改观。血管种类、大小和功能不同，血管炎的临床症状和体征也不同。
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抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
醋酸泼尼松片
主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。适用于结缔组织病，系统性红斑狼疮，严重的支气管哮喘，皮肌炎，血管炎等过敏性疾病，急性白血病，恶性淋巴瘤以及适用于其他肾上腺皮质激素类药物的病症等。
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彝医：麦枯息火。中医：滋阴降火。用于阴虚火旺、虚火上炎所致的口疮灼热、疼痛，局部红肿、心烦、口干，小便黄赤，以及复发性口腔溃疡见以上症状者。
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本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
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