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高龄老年人肺癌晚期怎么用药
补充说明：高龄老年人肺癌晚期怎么用药
a******W 2022-03-31 18:06
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
高龄老年人肺癌晚期的治疗用药需要谨慎，建议在专业医生的指导下使用吉非替尼、厄洛替尼、阿美替尼、克唑替尼、培美曲塞等药物。由于老年人的身体状况特殊，用药前应评估患者的心脏、肝脏、肾脏功能，避免药物相互作用及不良反应。
1.吉非替尼
吉非替尼适用于表皮生长因子受体基因具有敏感突变的非小细胞肺癌患者的治疗。该药物能够阻断EGFR酪氨酸激酶活性，从而抑制肿瘤细胞增殖。轻度肝功能损害患者无需调整剂量，中、重度肝功能损害患者需慎用本品。
2.厄洛替尼
厄洛替尼可用于既往接受过至少一个化疗方案失败后的局部晚期或转移性非小细胞肺癌患者的三线及以上治疗。此药能有效抑制表皮生长因子受体的信号传导通路，进而阻断肿瘤细胞的增长和存活。肾功能不全患者使用时应谨慎。
3.阿美替尼
阿美替尼适用于既往经表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂治疗后出现进展且伴有EGFR T790M突变阳性的肺癌患者的治疗。该药物可阻断EGFR-TKI耐药后的主要旁路途径，逆转耐药并维持EGFR-TKI的抗肿瘤疗效。肝功能损伤者需要酌情减量或停药。
4.克唑替尼
克唑替尼适用于既往未接受过针对转移性疾病的系统治疗的成人患者，包括间变性淋巴瘤激酶阳性和ROS-1阳性非小细胞肺癌患者的靶向治疗。此药通过抑制ALK及ROS-1融合蛋白的酪氨酸激酶活性，阻断下游信号转导通路，抑制肿瘤细胞的增殖。严重肝脏损害患者禁用。
5.培美曲塞
培美曲塞用于既往未经化疗的Ⅲ期非鳞癌以及无法手术切除的局部晚期或转移性非鳞癌的一线治疗。该药物为叶酸类抗代谢物，主要干扰DNA合成，导致肿瘤细胞死亡。对培美曲塞过敏者禁用；妊娠期间禁止使用。
需要注意的是，在使用这些药物之前，应确保患者不存在任何可能影响药物吸收、分布、代谢或排泄的基础健康问题，以免引起不良反应或降低药物效果。同时，建议定期监测患者的血液学参数，以评估可能出现的骨髓抑制风险。饮食方面，应给予营养丰富、易于消化的食物，如瘦肉粥、鸡蛋羹等，保证充足的休息时间，有利于身体恢复。
2024-03-22 20:50
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原发于支气管-肺的癌，即原发性支气管肺癌(Primary Broncho pulmonary Carcinoma)，简称肺癌(Lung cancer)。工业生产中接触与肺癌发病有关的特殊物质有石棉，砷，铬，苯芘，煤焦油，三氯甲醚，烟草的加热产物及铀，镭等放射性物质衰变时产生的氡和氡子气，电离辐射和微波辐射等，这些因素可使肺癌的发生危险性增加3～30倍。
多发人群：长期吸烟者
临床检查：支气管镜 放射性核素肾扫描 细胞角质蛋白19片段 血清NSE
治疗费用：市三甲医院约（50000 —— 100000元）
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