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抗精神病药氯氮平最常见的不良反应
补充说明：抗精神病药氯氮平最常见的不良反应
a******W 2022-03-31 18:08
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
氯氮平治疗期间可能伴随嗜睡、体重增加、代谢综合征、运动障碍等不良反应，需警惕可能出现的恶性症状群。
1.嗜睡
氯氮平通过作用于中枢神经系统多巴胺受体，导致神经递质失衡，引起嗜睡。可表现为日间过度睡眠、疲劳或注意力不集中，影响日常生活和工作能力。
2.体重增加
氯氮平能够促进食欲，抑制脂肪分解，进而导致体重增加。长期使用可能导致肥胖症，增加心血管疾病和其他健康问题的风险。
3.代谢综合征
氯氮平可能影响胰岛素敏感性和葡萄糖代谢，引发代谢综合征。这会增加患糖尿病、高血压等慢性疾病的可能性，需要密切监测血糖和血压水平。
4.运动障碍
氯氮平可以影响大脑中神经递质的平衡，包括多巴胺，导致运动障碍。可能出现迟钝、僵硬或震颤等症状，严重时可能限制日常活动。
5.恶性症状群
氯氮平具有神经毒性，可能会诱发恶性症状群。临床表现包括高热、肌强直、意识障碍等，需紧急处理以防止生命危险。
氯氮平治疗期间应定期评估药物疗效及副作用，保持良好的生活习惯，如合理饮食和规律运动，有助于减轻部分不良反应。
2024-03-08 16:26
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嗜睡是一种神经性疾病，它能引起不可抑制性睡眠的发生。嗜睡是一种过度的白天睡眠或睡眠发作。这些睡眠阶段会经常发生，且易发生的时间不合适宜，例如当说话、吃饭或驾车时。尽管睡眠可以发生的任何时间，但最常发生的是在不活动或单调、重复性活动阶段。
症状起因：一、环境因素。如果生活比较孤独、单调，环境比较寂寞，再加由于体力欠佳，心脏功能不好，或患有骨关节病等，往往不爱活动，容易出现嗜睡。二、身体因素。体力衰弱，特别是身患一些全身疾病，如甲状腺功能低下或肺部感染等，早期症状往往是精神萎靡和嗜睡。如老年性肺炎，有时主要的临床表现是倦怠嗜睡，而其他症状如发烧、白细胞增多等，反而不甚明显。三、药物因素。主要指安眠药的副作用，因为有的安眠药作用时间比较长，另外若有慢性肾功能衰竭或低白蛋白血症，容易出现安眠药的后作用，后作用表现为第二天起床后精神不佳，倦乏嗜睡。四、脑部因素。当出现嗜睡状态，首先应该考虑是否有脑部病变。脑部的炎症、脑瘤、脑萎缩、脑动脉硬化症和脑血管疾病等，都会出现嗜睡状态。若怀疑是脑部疾病引起的嗜睡时，应及时到医院做详细检查，以便及早诊断
就诊科室：神经
