发病时间：不清楚
肺癌化疗后为什么会咯血
补充说明：肺癌化疗后为什么会咯血
a******W 2022-03-31 18:02
我要咨询
精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
肺癌化疗后咯血可能是由肺微血管栓塞、肺水肿、肺动脉高压、肺栓塞、肺结核等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肺微血管栓塞
当癌细胞发生转移时，可能会导致肺部毛细血管栓塞，引起肺组织缺氧和坏死，进而出现咯血的症状。患者可以在医生指导下使用阿司匹林、华法林等抗凝药物进行治疗。
2.肺水肿
肺水肿是指肺内液体积聚超过正常限度，使肺泡壁增厚、肺间质纤维化，影响气体交换。化疗引起的肺水肿可能是因为药物对肺部组织产生毒性作用，导致肺毛细血管通透性增加，液体渗出增多。患者可以遵医嘱使用、螺内酯等利尿剂缓解水肿症状。
3.肺动脉高压
肺动脉高压是由于多种原因导致肺小动脉结构改变，肺循环阻力增加，肺动脉压力升高的一种病理状态。化疗可能导致肺血管痉挛或炎症反应加剧，进一步加重肺动脉高压，引起咯血。患者可听从医生建议通过吸入伊洛前列素、曲前列尼尔等药物扩张肺血管，降低肺动脉压力。
4.肺栓塞
肺栓塞是由血栓或其他物质阻塞肺动脉所致的一组临床综合征，会导致肺部血液循环障碍，引起肺组织缺血、缺氧和坏死，从而引发咯血。患者应立即就医，在专业医生指导下采用溶栓治疗，如静脉注射用阿替普酶、瑞替普酶等。
5.肺结核
肺癌化疗后机体免疫力下降，此时若患有肺结核，则结核分枝杆菌容易侵袭肺部黏膜，导致局部充血、水肿甚至破损，引起咯血的现象。患者可在医生指导下服用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物进行治疗。
针对肺癌化疗后的咯血症状，患者需要保持呼吸道通畅，避免剧烈运动，以减少出血风险。必要时，建议进行胸部X线、CT扫描或MRI以评估肺部状况，同时还要定期监测血液指标，包括血常规、D-二聚体水平以及电解质分析。
2024-01-24 21:12
举报相关问题
向医生提问
肺癌发生于支气管粘膜或腺体，亦称支气管肺癌。近50年来许多国家都报道肺癌的发病率明显增高，在男性癌瘤病人中，肺癌已居首位，女性发病率也迅速增高，占女性常见恶性肿瘤的第2位或第3位。男女发病比率为3~5﹕1，发病年龄多在60-79岁。肺癌的病因至今尚不完全明确，大量资料表明，长期大量吸烟是肺癌的一个重要致病因素。多年吸烟每日40支以上者，肺鳞癌和未分化癌的发病率比不吸烟者高4～10倍。城市居民肺癌的发病率比农村高，这可能与大气污染和烟尘中含有致癌物质有关。因此应该提倡不吸烟，并加强城市环境卫生工作。
