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包茎手术后结黑痂是什么信号
补充说明：包茎手术后结黑痂是什么信号
a******W 2022-03-31 18:04
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医生回答(1)
孔子登 南沙区南沙街社区卫生服务中心
提问
包茎手术后结黑痂可能提示伤口愈合、炎症反应，也可能是感染迹象、血液循环障碍、皮肤坏死的信号，建议及时就医评估。
1.伤口愈合
包茎手术是一种侵入性操作，会导致局部组织损伤和出血。这些受损的组织需要通过一系列过程来修复，包括血凝固形成纤维蛋白、随后的细胞增生等。伤口通常位于阴茎冠状沟周围，有时可能延伸至尿道口。
2.炎症反应
炎症反应是机体对于外源物质如细菌、脏物等刺激的一种防御机制，旨在清除异物并保护受伤区域。此时由于免疫细胞浸润及炎症介质释放，在伤口处引发红肿热痛等典型表现。炎症通常发生在伤口附近，但也可能扩散至周围区域。
3.感染迹象
术后局部存在细菌污染可能导致感染发生，这些病原体可导致毛细血管扩张、白细胞聚集以及组织坏死。感染常出现在伤口边缘或穿刺点周围，可能出现红斑、脓液等症状。
4.血液循环障碍
血液循环受阻可能导致局部缺氧和营养供应不足，进而影响伤口愈合过程。受影响区域可能会出现紫色、冰冷、麻木或疼痛等症状。
5.皮肤坏死
若患者术后护理不当，可能导致局部血液循环不畅，从而引起皮肤坏死。皮肤坏死通常表现为局部皮肤颜色改变、失去感觉、干燥、起水泡等症状。
针对上述情况，建议进行超声波检查、CT扫描以评估伤口愈合状态及是否有并发症。治疗措施可能包括抗生素治疗，严重情况下可能需再次手术。术后应避免剧烈运动，保持伤口清洁干燥，按时服用医生开具的药物，定期复诊以监测恢复情况。
2024-02-01 18:55
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皮肤坏死是指皮肤出现红斑、水肿、水疱以及皮肤坏死，真皮微血管有血栓形成改变。 复发性皮肤坏死性嗜酸粒细胞血管炎(recurrent cutaneous necrotizing eosinophilic vasuclitis)是以全身性红色丘疹、出血性丘疹、血管性水肿、风团性斑块、黏膜炎、牙龈炎、全秃等。偶有环状红斑、水肿性损害及水疱的皮肤血管炎。
症状起因：(一)发病原因本病病因尚不明确。(二)发病机制发病机制还不很清楚。考虑由嗜酸粒细胞黏附于血管内皮细胞，存在的黏附分子能使嗜酸粒细胞不断得到补充。嗜酸粒细胞在内皮细胞处与细胞素诱导的血管细胞黏附分子1型(VCAM-1)相结合，通过整合素晚期活性抗原4型(VLA-4)及细胞间黏附分子1型(ICAM-1)对嗜酸粒细胞移往内皮细胞起重要作用。通过嗜酸粒细胞释放白细胞五烯、C4及血小板致活因子使血管通透性增加，并通过颗粒蛋白的释放，导致嗜碱粒细胞及肥大细胞组胺的释放而产生病理变化。病理主要为真皮小血管坏死性血管炎。病理可见管壁有纤维蛋白样坏死，整个真皮有嗜酸粒细胞浸润，有轻度或白细胞碎裂现象。真皮一般正常，偶见表皮内水疱或有嗜酸粒细胞浸润。间接免疫荧光检查在血管壁及血管周围的细胞内外，均有主要基本蛋白与来源于嗜酸粒细胞的神经毒素大量沉积，并可见真皮中，特别在血管周围有肥大细胞(用肥大细胞胰蛋白酶染色)增多。电镜检查可见小血管壁及内皮细胞有异常，有嗜酸粒细胞及游离的嗜酸性颗粒的黏附，并可见损伤的内皮细胞。嗜酸粒细胞可见胞质颗粒及细胞器丧失，核的染色质溶解。内皮细胞的异常有核固缩，细胞肿胀，线粒体破坏，细胞膜破裂等。在胶原束之间有变性大嗜酸粒细胞及游离的颗粒。用免疫过氧化酶染色，可见小血管内皮细胞有VCAM-1沉积，并有VLA-4阳性大嗜酸粒细胞黏附。真皮浅表累及血管VCAM-1呈强阳性。
可能疾病：皮肤病 鼻疽 电烧伤 急性蜂窝织炎 复发性皮肤坏死性嗜酸粒细胞血管炎
常见检查： 细菌感染免疫检测 脓汁和创伤感染标本细菌学检查 双向琼脂扩散试验
就诊科室：皮肤病
