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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲

擅长:擅长领域:掌握最新的肺癌,乳腺癌,胃肠道肿瘤,妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识,善于与患者沟通,指导患者健康饮食

提问

胆管癌的病因包括肝硬化、长期胆道梗阻、胆管结石、胆汁淤积、胆管炎等,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肝硬化
肝硬化患者的肝脏组织受到广泛破坏和纤维化,导致肝功能减退,无法有效代谢、分泌胆红素,进而引起胆红素水平升高。对于肝硬化的患者,可以遵医嘱使用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等药物进行抗病毒治疗。
2.长期胆道梗阻
长期胆道梗阻会导致胆汁流通不畅,胆管内压力增高,继而出现炎症反应和水肿,进一步加重胆道梗阻。久之会引起局部细胞DNA损伤,增加癌变风险。针对长期胆道梗阻引起的胆管癌,手术切除是主要治疗方法,如经皮经肝胆管引流术、经皮经肝胆管造影术等。
3.胆管结石
胆管结石可引起反复发作的胆管炎,炎症因子刺激胆管壁,可能导致上皮细胞增生并恶变为胆管癌。对于胆管结石引起的胆管癌,需要及时行胆管切开取石术、T形管引流术等手术方式来处理。
4.胆汁淤积
胆汁淤积是指胆汁排泄受阻,胆汁中的致癌物质与肠黏膜长时间接触,可能增加胆管癌的风险。对于胆汁淤积所致的胆管癌,可以在医生指导下服用熊去氧胆酸胶囊、牛磺熊去氧胆酸胶囊等利胆药进行治疗。
5.胆管炎
胆管炎是由细菌感染引起的胆管急性炎症,持续的炎症刺激可能会增加胆管癌的发生概率。对于胆管炎引起的胆管癌,抗生素治疗是首选方案,常用药物有头孢曲松钠注射液、盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液等。
建议定期进行血清胆红素检测、超声检查以及磁共振成像以监测病情变化。注意饮食中脂肪含量不宜过高,以免诱发胆囊收缩,加重不适症状。

2024-02-06 15:48

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疾病百科

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胆管癌 (胆管细胞癌)

胆管癌是指原发于左右肝管汇合部至胆总管下端的肝外胆管恶性肿瘤。胆管癌可分为肝门部胆管癌或上段胆管癌、中段胆管癌和下段胆管癌3个类型。原发性胆管癌较少见,占普通尸检的0.01%~0.46%,肿瘤病人尸检的2%,胆道手术的0.3%~1.8%。在欧美胆囊癌为胆管癌的1.5~5倍,日本的资料则胆管癌多于胆囊癌。男女之比约为1.5~3.0。发病年龄多为50~70岁,但也可见于年轻人。

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