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儿童顿咳是怎么回事
补充说明：儿童顿咳是怎么回事
a******W 2022-03-31 18:17
儿童顿咳 百日咳 腺病毒感染 呼吸道合胞病毒感染 支原体感染
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精选回答(1)
于晨光 主治医师 哈尔滨市中医院 三甲
擅长：擅长中西医结合方法治疗各种内科，儿科，妇科，皮肤科疾病，主要包含心血管疾病，糖尿病甲状腺疾病，生殖系统疾病，皮肤疾病
提问
儿童顿咳可能是由百日咳杆菌感染、腺病毒感染、呼吸道合胞病毒感染、支原体感染、免疫功能低下等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.百日咳杆菌感染
百日咳杆菌侵入人体后，其产生的毒素会导致气管、支气管出现痉挛性收缩和炎症反应，从而引起典型的“鸡鸣样”咳嗽。抗生素治疗是主要手段，可选用阿奇霉素或多西环素等药物进行治疗。
2.腺病毒感染
腺病毒入侵机体后，在体内大量复制并产生致热因子，刺激体温调节中枢导致发热。同时，腺病毒还具有一定的嗜上皮细胞特性，可使受染细胞变性、坏死，进而诱发局部组织发生炎性病变，表现为咽部充血水肿、扁桃体肿大等。抗病毒药物如利巴韦林颗粒可用于减轻症状，但需遵医嘱使用。
3.呼吸道合胞病毒感染
呼吸道合胞病毒感染时，由于病毒对呼吸道黏膜造成直接损伤，会引起急性炎症反应，导致咳嗽、喘息等症状。针对呼吸道合胞病毒感染，一般采用对症支持治疗，如服用复方氨酚烷胺胶囊缓解症状。
4.支原体感染
支原体通过表面蛋白与宿主细胞相互作用，抑制纤毛运动，导致气道分泌物滞留，进一步引起继发性细菌感染，加重咳嗽症状。若确诊为支原体感染，则需要使用大环内酯类抗生素如红霉素肠溶片进行治疗。
5.免疫功能低下
免疫功能低下的患者易受到病原体感染，当百日咳杆菌或其他病原体感染肺部时，可能会引发咳嗽和其他相关症状。对于免疫功能低下的患者，建议接种百白破疫苗以预防百日咳，同时注意增强免疫力，如合理饮食、适量运动等。
患儿应定期进行胸部X光检查以及血液学检查，监测病情变化。保持室内空气清新，避免接触已知过敏原，有助于减少症状发作。
2024-03-28 09:29
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顿咳也称时行顿咳、疫咳、鹭鸶咳，是小儿常见的呼吸道传染病之一。1-5岁小儿多见，常发生在冬春季节。ll缶床上以阵发性痉挛性咳嗽，咳后伴有鸡鸣样深吸气回声为特征。本病相当于西医的百日咳。
多发人群：儿童
临床检查：耳、鼻、咽拭子细菌培养
治疗费用：市三甲医院约（500 —— 3000元）
苯甲酸利扎曲普坦片
用于成人及6-17岁儿童有或无先天的偏头痛发作的急性治疗。不适用于预防偏头痛，不适用于半身不遂或基底部偏头痛患者。
小儿百部止咳糖浆
清肺、止咳、化痰。用于小儿痰热蕴肺所致的咳嗽、顿咳，症见咳嗽、痰多、痰黄粘稠、咯吐不爽，或痰咳不已、痰稠难出；百日咳见上述症候者。
利巴韦林注射液
抗病毒药。用于呼吸道合胞病毒引起的病毒性肺炎与支气管炎。
左氧氟沙星片
为减少耐药菌的产生，保证盐酸左氧氟沙星及其他抗菌药物的有效性，左氧氟沙星只用于治疗或预防已证明或高度怀疑由敏感细菌引起的感染。在选择或修改抗菌药物治疗方案时，应考虑细菌培养和药敏试验的结果。如果没有这些试验的数据做参考，则应根据当地流行病学和病原菌敏感性进行经验性治疗。 在治疗前应进行细菌培养和药敏试验以分离并鉴定感染病原菌，确定其对盐酸左氧氟沙星的敏感性。在获得以上检验结果之前可以先使用左氧氟沙星进行治疗，得到检验结果之后再选择适当的治疗方法。 与此类中的其他药物相同，使用盐酸左氧氟沙星进行治疗时，铜绿假单胞菌的某些菌株可以很快产生耐药性。在治疗期间应定期进行细菌培养和药敏试验以掌握病原菌是否对抗菌药物持续敏感，并在细菌出现耐药性后能够及时发现。 盐酸左氧氟沙星口服制剂和注射剂可用于治疗成年人（≥18岁）由下列细菌的敏感菌株所引起的下列轻、中、重度感染。如静脉滴注对患者更为有利时（如患者不能耐受口服给药等）可使用盐酸左氧氟沙星注射液。 医院获得性肺炎 治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、粘质沙雷氏菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌或肺炎链球菌引起的医院获得性肺炎。同时应根据临床需要采取其他辅助治疗措施。如果已证明或怀疑是铜绿假单胞菌感染，建议联合应用抗假单胞菌β-内酰胺类药物进行治疗。 社区获得性肺炎 7～14天治疗方案：治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌[包括多重耐药性菌株（MDRSP*）]、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎克雷白杆菌、卡他莫拉菌、肺炎衣原体、肺炎军团菌或肺炎支原体引起的社区获得性肺炎。 注：MDRSP（多重耐药性肺炎链球菌）指对下列两种或多种抗菌药物耐药的菌株：青霉素（MIC≥2μg/mL），二代头孢菌素（如头孢呋辛）、大环内酯类、四环素及甲氧苄氨嘧啶/磺胺甲口恶唑。 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎支原体 或肺炎衣原体引起的社区获得性肺炎。 急性细菌性鼻窦炎 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 10～14天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 慢性支气管炎的急性细菌性发作 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌或卡他莫拉菌引起的慢性支气管炎的急性细菌性发作。 复杂性皮肤及皮肤结构感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、化脓性链球菌或奇异变形杆菌引起的复杂性皮肤及皮肤结构感染。 非复杂性皮肤及皮肤软组织感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌或化脓性链球菌引起的非复杂性皮肤及皮肤结构感染（轻度至中度），包括脓肿、蜂窝织炎、疖、脓疱病、脓皮病、伤口感染。 慢性细菌性前列腺炎 治疗由大肠埃希菌、粪肠球菌或甲氧西林敏感的表皮葡萄球菌引起的慢性细菌性前列腺炎。 复杂性尿路感染 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或奇异变形杆菌引起的复杂性尿路感染。 10天治疗方案：治疗由粪肠球菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、奇异变形杆菌或铜绿假单胞菌引起的复杂性尿路感染（轻度至中度）。 急性肾盂肾炎 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 10天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 非复杂性尿路感染： 治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或腐生葡萄球菌引起的非复杂性尿路感染（轻度至中度）。 吸入性炭疽（暴露后） 适用于吸入性炭疽（暴露后）的治疗，在暴露于炭疽杆菌喷雾之后减少疾病的发生或减缓疾病的进展。左氧氟沙星的有效性基于人体的血浆浓度这一替代终点来预测临床疗效。 左氧氟沙星对炭疽吸入暴露后的预防作用尚未对人体进行试验。成人中超过28天疗程治疗的左氧氟沙星的安全性尚未研究。仅在获益大于风险时，才能使用左氧氟沙星长期治疗。
