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儿童发热寒战的原因
补充说明：儿童发热寒战的原因
a******W 2022-03-31 18:19
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于晨光 主治医师 哈尔滨市中医院 三甲
擅长：擅长中西医结合方法治疗各种内科，儿科，妇科，皮肤科疾病，主要包含心血管疾病，糖尿病甲状腺疾病，生殖系统疾病，皮肤疾病
提问
儿童发热寒战可能是感染性发热、结核病、巨球蛋白血症、白血病、自身免疫性疾病等疾病因素导致的，这些疾病都可能导致免疫系统异常反应，进而引发发热和寒战。由于儿童免疫系统发育不完善，容易受到病原体侵袭，因此家长需密切关注孩子病情变化，及时带孩子就医。
1.感染性发热
感染性发热是由各种病原体如细菌、病毒等侵入机体后引起的炎症反应，这些病原体会刺激机体产生内源性致热因子，导致体温调节中枢紊乱而引起发热。感染性发热通常需要针对特定病原体进行抗感染治疗，例如抗生素治疗肺炎链球菌性肺炎。
2.结核病
结核病由结核分枝杆菌感染引起，当结核分枝杆菌大量繁殖时，会引起机体免疫系统的异常反应，从而出现发热、盗汗等症状。对于结核病的治疗，主要是使用抗结核药物，如异烟肼和利福平。患者需遵循医嘱足疗程服用以减少耐药性的发生。
3.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，由于单克隆IgM型免疫球蛋白过度合成，导致血液中IgM水平升高，进而抑制了正常免疫应答，使身体无法有效对抗感染，易诱发反复发热。治疗巨球蛋白血症常采用苯达莫司汀联合环磷酰胺方案，通过化疗方式来控制病情发展。
4.白血病
白血病是造血干细胞的恶性克隆性疾病，骨髓和其他造血组织中白血病细胞大量增生累积并浸润其他器官和组织，影响正常的造血功能，可引起发热、出血、贫血等症状。临床上常用阿糖胞苷联合柔红霉素方案进行化疗，同时辅以靶向治疗，如伊马替尼。
5.自身免疫性疾病
自身免疫性疾病是指机体对自身抗原发生免疫应答，导致组织损伤的一类疾病，此时免疫系统错误地将自身细胞当作外来入侵者攻击，引起持续的炎症反应，包括发热、关节肿胀等症状。自身免疫性疾病的治疗通常需要免疫调节剂，如环孢素、甲氨蝶呤等，以及非甾体抗炎药，如布洛芬、萘普生等，以减轻症状。
建议密切监测患儿的体温变化，特别是在使用解热镇痛药物后仍持续高烧不退的情况下。必要时，医生可能会安排进一步的实验室检测，如全血细胞计数、C-反应蛋白水平测定以及结核菌素试验等，以排除潜在的感染性原因或其他慢性疾病的存在。
2024-01-14 11:13
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血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症，本病分为原发性和继发性，原发性巨球蛋白血症的病因不明，又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分，原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症)，继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程，无临床症状时不宜化疗，对进展性疾病采用化疗。
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