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头部震颤的原因及治疗
补充说明：头部震颤的原因及治疗
a******W 2022-03-31 18:20
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
头部震颤可能是由特发性震颤、帕金森病、肝豆状核变性、多系统萎缩、药物副作用等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.特发性震颤
特发性震颤是由于神经传递物质失衡导致的运动障碍性疾病，涉及大脑中调节运动的部分。这种失调会导致肌肉不自主地收缩和放松，从而引起头部震颤。对于特发性震颤患者，可遵医嘱使用等β受体拮抗剂进行缓解。
2.帕金森病
帕金森病是一种神经系统退行性疾病，其特征为黑质多巴胺能神经元丢失和纹状体多巴胺含量减少。由于缺乏多巴胺，运动控制功能受损，出现静止性震颤、肌强直等症状。针对帕金森病引起的头部震颤，可以考虑应用左旋多巴等促进多巴胺合成的药物来改善症状。
3.肝豆状核变性
肝豆状核变性是由铜代谢异常导致的遗传性中枢神经系统变性疾病，主要累及大脑基底节、脑干、脊髓、肝脏等器官。铜在体内积累过多，影响神经递质的正常代谢，进而引发震颤、舞蹈样动作等临床表现。为了减轻由肝豆状核变性引起的头部震颤，医生可能会建议患者服用青霉胺等含巯基药物以降低血浆铜蓝蛋白中的铜含量。
4.多系统萎缩
多系统萎缩是一种原发性的神经系统变性疾病，属于散发性神经系统变性疾病，可能与遗传有关。病变累及锥体外系、小脑、自主神经系统等多个部位，导致共济失调、肌张力障碍、尿急、便秘等症状。针对多系统萎缩所致的头部震颤，可遵照医师的意见给予金刚烷胺等具有中枢兴奋作用的药物以改善症状。
5.药物副作用
某些药物如抗精神病药、抗抑郁药等，通过干扰神经递质的正常代谢过程产生副作用，可能导致头部震颤。若确定是由药物引起的头部震颤，应咨询主治医师调整处方，例如奥氮平治疗精神分裂症时诱发的震颤，可更换为利培酮。
针对头部震颤的情况，建议定期进行神经科评估以及血液学检查，监测是否有电解质紊乱。饮食方面，注意营养均衡，避免摄入可能加重症状的食物或饮料，如咖啡因和酒精。
2024-03-13 06:11
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头部震颤是特发性震颤的临床表现，特发性震颤是一种常染色体显形遗传病，为最常见的锥体外系疾病，也是最常见的震颤病症，约60%病人有家族史。
