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奇脉产生的主要原因
补充说明：奇脉产生的主要原因
a******W 2022-03-31 18:16
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于晨光 主治医师 哈尔滨市中医院 三甲
擅长：擅长中西医结合方法治疗各种内科，儿科，妇科，皮肤科疾病，主要包含心血管疾病，糖尿病甲状腺疾病，生殖系统疾病，皮肤疾病
提问
奇脉的发生可能与左心衰竭、肺栓塞、主动脉瓣狭窄、缩窄性心包炎、严重贫血等病因有关，需要针对具体病因进行治疗。患者应尽快就医以便获得适当的诊疗。
1.左心衰竭
左心衰竭时心脏收缩功能下降，导致每次泵出的血液量减少，回流到左心室的血液增多，从而引起奇脉。患者可在医生指导下使用利尿剂进行缓解，如、螺内酯等。
2.肺栓塞
肺栓塞是指血栓或其他物质阻塞肺动脉主干或分支，导致肺循环受阻。当肺循环受阻时，右心负荷增加，为了满足机体需要，右心会代偿性地加强收缩力，使一部分血液通过未完全堵塞的肺血管进入体循环，形成奇脉。患者可遵医嘱服用抗凝药物进行治疗，如华法林钠片、阿司匹林肠溶片等。
3.主动脉瓣狭窄
主动脉瓣狭窄会导致左心室射血阻力增加，左心室为克服阻力而增强收缩力，以维持足够的血液供应。长期的压力负荷增加可能导致心肌肥厚和心腔扩大，进而影响心脏的功能状态，出现奇脉的现象。对于严重的主动脉瓣狭窄，可能需要手术干预，例如经皮主动脉瓣置换术或外科主动脉瓣替换术。
4.缩窄性心包炎
缩窄性心包炎是由于心包炎症后发生纤维化，导致心包管腔狭窄，影响心脏舒张期的心脏充盈。此时心脏无法充分扩张，限制了心室的容量，降低了心脏的舒张功能，因此会出现奇脉的情况。患者可以在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗，如青霉素V钾分散片、头孢克肟颗粒等。
5.严重贫血
严重贫血时，血液中的红细胞数量显著减少，血液黏稠度降低，心脏需更多的力量将血液泵送到全身各处。为了提高血液循环效率，心脏会代偿性地加强收缩，导致奇脉的发生。患者可以遵照医生的意见，通过输血来纠正贫血状况。
针对奇脉的原因，建议定期监测血压、心率和呼吸频率，以及保持良好的生活习惯，如合理饮食和适量运动，有助于预防相关疾病的发生。
2024-01-31 01:16
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指吸气时脉搏明显减弱甚至消失，呼气时又出现或恢复原状的现象。用血压计观察奇脉，常较手指触诊更为明显。
症状起因：1、大量心包积液伴有心包填塞。2、缩窄性心包炎。3、限制性心肌病。4、另外，肺气肿、大量胸腔积液也可发生奇脉。机理奇脉产生主要与左。O搏出量有关。正常人在吸气时，由于肺脏膨胀，因此从肺静脉回流到左心室血量减少，左心室的搏出量平均约减少7％，动脉收缩压相应平均降低3％，在此瞬间，桡动脉的搏动减弱，当呼气时，肺脏恢复原状，从肺静脉回流到左心室血量又增多，如此随呼吸周期性改变，但在通常情况下摸不出来，故脉搏无明显改变。据近年来临床血流动力学、超声心动图观察及动物实验结果认为在心包填塞时，吸气使右心回流增加，左室充盈降低而产生奇脉。1、心包积液和缩窄性心包炎时，舒张期心室充盈受限，吸气时肺循环血容量增加血液滞留在血管内，致上、下腔静脉的血液向右心回流不能相应增加，使肺静脉血液流人左室的量较正常时减少。2、吸气时隔肌下降，牵扯紧张的心包，使心包腔内压力进一步增加，限制心室充盈，使左室充盈量进一步减少。实验证明，随着心包压升高，正常的脉搏逐渐减弱，出现奇脉。3、右室充盈增加，使室间隔向左室腔移位，因而使左室充盈受到限制，结果是主动脉血流减少，压减低而出现奇脉。4、肺气肿、哮喘、胸腔积液等影响右心室向肺脏排血时也可发生奇脉。
常见检查： 脉搏
就诊科室：心血管内科
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1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
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滋补气血，调经舒郁。用于月经不调，经行腹痛，崩漏下血，赤白带下，贫血衰弱，血晕血脱，产后诸虚，骨蒸潮热。
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