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胃疡病因病机
补充说明：胃疡病因病机
a******W 2022-03-31 18:17
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于晨光 主治医师 哈尔滨市中医院 三甲
擅长：擅长中西医结合方法治疗各种内科，儿科，妇科，皮肤科疾病，主要包含心血管疾病，糖尿病甲状腺疾病，生殖系统疾病，皮肤疾病
提问
胃疡病因病机可能涉及幽门螺杆菌感染、慢性浅表性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃癌等，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。
1.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌可在胃内产生毒素刺激胃黏膜，导致炎症和损伤，进而引起胃溃疡。根除幽门螺杆菌是主要治疗方法，通常采用三联疗法或四联疗法，如奥美拉唑联合克拉霉素、阿莫西林等抗生素进行治疗。
2.慢性浅表性胃炎
慢性浅表性胃炎是由各种原因引起的胃黏膜层慢性炎症，由于炎症因子持续存在，会导致胃黏膜反复受损，出现胃溃疡的情况。患者可遵医嘱使用H2受体拮抗剂进行治疗，如雷尼替丁、法莫替丁等药物抑制胃酸分泌，缓解不适症状。
3.胃溃疡
胃溃疡的发生与胃黏膜防御机制减弱有关，当胃黏膜受到损害时，可能会增加患胃癌的风险。患者可以遵照医生的意见服用质子泵抑制剂改善病情，比如奥美拉唑、兰索拉唑等药物抑制胃酸分泌，保护胃黏膜。
4.十二指肠溃疡
十二指肠溃疡主要是由胃液消化作用所造成的十二指肠粘膜局限性缺损，如果未及时发现并处理，可能导致局部组织恶变形成胃癌。对于十二指肠溃疡，需要积极控制和治疗。患者可以在医生指导下口服抑酸药，如泮托拉唑钠、雷贝拉唑钠等药物来减少胃酸对十二指肠壁的侵蚀。
5.胃癌
长期的炎症反应和某些致癌物质的作用下，胃黏膜细胞可能发生基因突变，从而转化为癌细胞，引发胃癌。手术切除病变部位是治疗胃癌的主要方法，对于早期胃癌，可能有较高的治愈率。建议患者定期体检，早发现、早诊断、早治疗。
针对胃疡，建议定期进行胃镜检查以监测病情变化，同时注意饮食调整，避免食用辛辣、油腻食物，如辣椒、炸鸡等，以减轻胃部负担。
2024-03-26 11:40
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幽门螺杆菌是一种螺旋状、革兰阴性、微需氧性细菌。人群中几乎一半终身感染，感染部位主要在胃及十二指肠球部。早在1893年，Bizzozero报道在狗的胃内观察到一种螺旋状微生物。之后，Kreintz和Rosenow在人胃内也发现了螺旋体。1979年，Warren发现慢性胃炎和消化性溃疡患者的多数胃黏膜活检标本上定居有弯曲菌样的细菌，有规律地存在于黏膜细胞层的表面及黏液层的下面，易于用Warthin-Starry饱和银染色法染色。直到1983年，Marshall及Warren用弯曲菌的微氧培养方法，首次报道成功分离出了这种细菌。从此引起医学届广泛兴趣和深入研究。以后发现此菌许多特征与弯曲菌属相似，而命名为“幽门弯曲菌(Campylobacter pylori，CP)”。
多发人群：所有人群
临床检查：幽门螺旋杆菌的直接检查 幽门螺旋杆菌血清学测试 幽门螺旋杆菌的免疫学检测 血清抗幽门杆菌IgG抗体 幽门螺杆菌检测
治疗费用：市三甲医院约（2000 —— 5000元）
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柔肝和胃，散瘀，缓急止痛。用于肝胃不和、瘀血阻络所致的胃脘疼痛、连及两胁、嗳气、泛酸；慢性胃炎见上述证候者。
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胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
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清热燥湿，行气活血，柔肝止痛。用于湿热内蕴、气滞血瘀所致的胃痛，症见脘腹隐痛、饱胀反酸、恶心呕吐、嘈杂纳减；浅表性胃炎见上述证候者。
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胃溃疡、十二指肠溃疡及红斑渗出性胃炎、糜烂性胃炎。
