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尿多尿频尿不尽是什么原因
补充说明：尿多尿频尿不尽是什么原因
a******W 2022-03-31 18:16
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
尿多尿频尿不尽可能是膀胱炎、前列腺炎、糖尿病、尿崩症、肾小管酸中毒等疾病的表现。这些疾病都可能导致尿液排泄异常，严重时甚至影响生活质量。患者应及时就医，以便进行针对性治疗。
1.膀胱炎
膀胱炎是由各种病原体引起的膀胱壁炎症，炎症刺激可导致尿急、尿频和尿不尽感。患者可在医生指导下使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟颗粒等药物进行抗感染治疗。
2.前列腺炎
前列腺炎是由于细菌入侵所引起的一种炎症性疾病，在炎症因子的作用下会导致排尿异常，从而出现尿频、尿急以及尿不尽的现象。患者可以遵医嘱服用盐酸左氧氟沙星胶囊、头孢地尼分散片等抗生素类药物控制感染，减轻不适症状。
3.糖尿病
糖尿病是一种慢性代谢性疾病，高血糖状态使得尿液中的葡萄糖浓度增高，进而造成渗透性利尿作用，导致频繁排尿现象的发生。患者需要通过口服格列齐特片、二甲双胍格列吡嗪片等降糖药来控制血糖水平，减少尿量。
4.尿崩症
尿崩症由多种原因导致抗利尿激素缺乏或效果减弱，影响肾脏对水分的重吸收，使尿量显著增多并伴有低渗尿和低比重尿。此时肾脏为了保持身体液体平衡，会过度排出水分，以减少尿液中溶质的浓度。确诊后需及时补充水分和电解质，维持身体水平衡，如口服补液盐溶液或静脉输注生理盐水、葡萄糖溶液等。
5.肾小管酸中毒
肾小管酸中毒是指肾小管转运碳酸氢盐的功能障碍，无法有效地将体内过多的酸性物质排出体外，导致血液中的酸度增加，刺激中枢神经系统产生口渴感，从而出现频繁排尿的情况。患者通常需要遵照医生的意见接受相应的药物治疗，例如枸橼酸钾缓释片、复方枸橼酸铁铵糖浆等，以纠正酸碱平衡失调。
针对尿多、尿频、尿不尽的症状，建议进行尿常规、血糖检测和电解质分析等检验项目，以排除潜在的泌尿系统感染或其他代谢紊乱。日常生活中，应保持充足的水分摄入，避免过量饮水，以免加重症状。
2024-02-16 00:41
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正常健康人24h尿量约1500~2000ml;如果24h尿量超过2500ml称为多尿
症状起因：一、病因分类1.内分泌与代谢疾病(1)尿崩症：因下丘脑-神经垂体功能减退，抗利尿激素分泌减少，引起肾小管再吸收功能下降而引起多尿。(2)糖尿病：因血糖过高尿中有大量糖排出，可引起溶质性利尿;由于血糖升高机体为了代谢增加饮水量，以便稀释血液也是引起多尿的原因。(3)钾缺乏：在原发性醛固酮增多症时由于丘脑-神经垂体功能减退，抗利尿激素分泌过少，患者表现狂渴多饮(每日饮水量在4升以上)。多尿失水，随着尿量增加，尿中丢失钾增加而引起顽固性低钾血症。尿量增加尿相对密度低于1。006以下。继发于各种原因长期的低血钾，可引起肾小管空泡变性甚至肾小管坏死，称失钾性肾炎，肾小管重吸收钾障碍，大量钾从尿中丢失，患者表现烦渴多尿，实验室检查除低血钾外肾小管功能受损是其特点。(4)高钙血症：在甲状旁腺功能亢进症时或多发性骨髓瘤时，血钙升高损害肾小管，使其再吸收功能下降表现多尿;亦易形成泌尿系统结石，使肾小管功能进一步受损加重病情。2.肾脏疾病引起的多尿见于慢性肾衰竭的早期，此时以夜尿量增加为其特点。急性肾衰竭的多尿期或非少尿型的急性肾衰竭都可表现多尿，是肾小管浓缩功能障碍的表现。名型肾小管性酸中毒一般都存在多尿。Ⅰ型肾小管酸中毒亦称远端型肾小管酸中毒，是由于远端肾小管泌氢泌氨功能障碍，表现顽固的代谢性酸中毒，碱性尿，尿的pH值一般在6以上，高氯血症，低血钾、低血钢、低钙血症。Ⅱ型肾小管酸中毒，是由于近端肾小管目吸收碳酸氢钛障碍而表现代谢性酸中毒。由于近端肾小管不能完全回吸收糖，因而尿糖排泄增加呈肾性糖尿是其特点。Ⅲ型肾小管性酸中毒是近端远端肾小管同时受损，其临床特点具备Ⅰ型Ⅱ型两者特点。Ⅳ型肾小管性酸中毒是由于缺乏醛固酮或远端肾小管对醛固酮不敏感、反应低下引起多尿，代谢性酸中毒，高血钾是其特点。各型肾小管酸中毒的共性是：烦渴多尿，代谢性酸中毒，碱性尿，尿的pH值在6以上，Ⅱ型Ⅲ型可出现肾性糖尿Ⅳ型表现高血钾。3.溶质性多尿因治疗原因须用甘露醇，山梨醇，高血糖可表现多尿，若同时应用利尿药物则多尿更显著。4.其他大量饮水、饮茶、进食过咸或过量食糖亦可多尿。二、机理正常情况下肾小球的滤过液24h可达170L，其中99%以上的水分被肾小管重吸收，若肾小球功能正常或相对正常而肾小管功能受损，再吸收功能下降，可导至多尿;若肾小球功能亢进滤过率增加，尽管肾小管功能正常，超过了肾小管工作负荷是引起多尿的另一个原因;第三个原因是内分泌激素缺乏，最常见的是抗利尿激素缺乏或肾小管对抗利尿激素不敏感。
常见检查： 血清肿瘤基因P53抗体 低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C) 血清免疫球蛋白A 一般摄片检查 肾脏B超 肾脏CT
就诊科室：泌尿、外科、肾
