发病时间：不清楚
身体和头部震颤怎么回事
补充说明：身体和头部震颤怎么回事
2022-03-31 18:17
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闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
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身体和头部震颤可能由特发性震颤、帕金森病、肝豆状核变性、脑血管病、多系统萎缩等疾病引起，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。
1.特发性震颤
特发性震颤通常由遗传因素引起，涉及神经传递物质多巴胺代谢异常，导致肌肉控制障碍。这可能导致不自主的震颤，特别是在手部、头部或声音中。对于特发性震颤患者，药物治疗可选用等β受体拮抗剂进行对症处理。
2.帕金森病
帕金森病是一种神经系统退行性疾病，由于黑质多巴胺能神经元减少，导致纹状体内多巴胺含量降低而发病。典型表现为静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势平衡障碍。帕金森病的治疗主要是通过药物来改善症状，如左旋多巴、金刚烷胺等。
3.肝豆状核变性
肝豆状核变性是常染色体隐性遗传病，由于铜代谢障碍引起铜在体内蓄积所致。铜在脑内蓄积后会引起中枢神经系统功能障碍，出现震颤、舞蹈样动作等症状。本病主要通过低铜饮食和遵医嘱服用锌制剂进行治疗，如葡萄糖酸锌口服溶液、硫酸锌口服溶液等。
4.脑血管病
脑血管病包括脑梗死和脑出血，在急性期会出现肢体无力、麻木、言语不清、吞咽困难、行走不稳等症状，部分患者还可能会出现头痛、眩晕、恶心呕吐、意识障碍等表现。脑血管病的治疗需要针对不同类型的病变采取不同的策略，例如脑梗死可以使用溶栓药物阿替普酶进行溶栓治疗；脑出血则需降颅压和预防再出血，常用甘露醇注射液和片。
5.多系统萎缩
多系统萎缩属于神经系统变性疾病，以多部位共济失调为突出特征，伴随不同程度的感觉障碍、自主神经功能障碍和锥体外系症状。其病理改变涉及多个神经系统的神经细胞丢失和神经纤维脱髓鞘。多系统萎缩目前没有特效治疗方法，但一些非药物干预可能有所帮助，比如物理疗法和职业疗法，以及营养支持和心理社会支持。
建议定期进行神经科体检、血液检查以及头颅MRI扫描，监测病情变化。注意保持良好的睡眠习惯，避免过度疲劳，有助于减轻症状。
2024-04-11 12:43
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闵样水 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
身体和头部震颤可能由特发性震颤、帕金森病、肝豆状核变性、脑血管病、多系统萎缩等疾病引起，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行准确诊断和治疗。
1.特发性震颤
特发性震颤是由于神经传递物质失衡导致的运动障碍性疾病，涉及大脑中调节运动的部分。这种失调会导致不自主的肌肉收缩，从而引起震颤。对于特发性震颤患者，药物治疗可能包括、阿罗格兰等非典型抗精神病药。
2.帕金森病
帕金森病是一种神经系统退行性疾病，其特征为黑质多巴胺能神经元进行性丧失，导致纹状体多巴胺含量降低，造成以运动迟缓、肌强直、静止性震颤、姿势平衡障碍为主要临床特征的一组症候群。帕金森病的治疗通常需要医生开具处方，如左旋多巴片、盐酸苯海索片等。
3.肝豆状核变性
HLD是常染色体隐性遗传的铜代谢障碍所致的肝硬化和以基底节为主的脑部变性疾病，铜在体内蓄积并沉积于肝脏、角膜、大脑基底节等组织器官内，进而影响这些部位的功能，出现震颤、舞蹈样动作、肌张力障碍等症状。患者可在医生指导下使用青霉胺、曲恩汀等螯合剂来减少铜在体内的积累。
4.脑血管病
脑血管病是指各种原因引起的脑血管壁病变导致的脑功能障碍，可使局部脑血流量异常增加，诱发脑血管痉挛，进而引发震颤的症状。针对脑血管病的治疗主要是控制基础疾病，预防再梗死，常用药物有氯吡格雷、阿司匹林肠溶片等。
5.多系统萎缩
多系统萎缩是一种原发性的神经系统变性疾病，主要累及锥体外系、小脑、脊髓以及植物神经系统的变性，导致运动协调能力下降、步态不稳、尿急、尿频、尿失禁等症状。患者可以遵医嘱服用金刚烷胺、盐酸苯海索等药物改善症状。
建议定期进行神经系统检查，监测病情变化。必要时，应进行基因检测以评估家族史中的风险因素。保持良好的睡眠习惯，有助于减轻特发性震颤的症状。
2024-01-27 03:37
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头部震颤是特发性震颤的临床表现，特发性震颤是一种常染色体显形遗传病，为最常见的锥体外系疾病，也是最常见的震颤病症，约60%病人有家族史。
