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经常咳痰核是怎么回事
补充说明：经常咳痰核是怎么回事
a******W 2022-03-31 18:16
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
经常咳痰核可能是慢性支气管炎、肺结核、支气管扩张症、慢性阻塞性肺疾病、肺癌等疾病的表现，这些疾病可能导致气道炎症和分泌物增多。由于不同病因需要不同的治疗方法，建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.慢性支气管炎
慢性支气管炎是由长期吸烟、空气污染等因素导致气道炎症，引起气道高反应性，从而出现持续咳嗽和大量痰液。患者可遵医嘱使用盐酸氨溴索口服溶液进行止咳化痰治疗。
2.肺结核
肺结核由结核分枝杆菌感染引起，当病原体侵袭呼吸道时，会引起局部组织坏死和渗出，产生大量脓性分泌物。这些分泌物随着呼吸运动上提至咽喉部而被咳出，形成痰核。抗结核药物治疗是肺结核的主要治疗方法，常用药物包括异烟肼片、利福平胶囊等。
3.支气管扩张症
支气管扩张症是一种慢性炎症性疾病，由于支气管壁破坏而导致支气管变形和扩张。病变部位黏膜下层结缔组织被破坏，纤毛上皮细胞也受累脱落，容易发生继发感染，进而引起反复咳嗽并伴有大量痰液。患者可在医生指导下使用复方甲氧那明胶囊改善咳嗽症状，同时需注意观察是否有过敏反应。
4.慢性阻塞性肺疾病
COPD是一种以气流受限为特征的肺部疾病，其主要病理生理改变是小气道炎症和纤维化，导致气道狭窄和肺泡过度膨胀。这使得气体交换受到限制，引起呼吸困难和咳嗽，伴随有黄色浓稠痰液。患者需要戒烟，减少有害气体暴露，并配合医生意见服用硫酸沙丁胺醇气雾剂缓解症状。
5.肺癌
烟草中的化学物质如尼古丁和焦油可以刺激肺部细胞增生，可能导致基因突变，进一步发展成癌变。癌细胞生长迅速且异常活跃，会侵犯周围的正常组织，引起咳嗽和痰液增多。针对肺癌患者的治疗通常包括手术切除肿瘤，对于无法手术者，可考虑采用吉非替尼片、阿美替尼片等靶向药物进行治疗。
建议定期进行胸部X光或CT扫描以监测病情变化，保持良好的室内通风，避免接触可能诱发哮喘发作的因素。饮食方面宜清淡易消化，避免食用辛辣刺激性食物，以免加重呼吸道不适。
2024-02-20 04:26
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慢性支气管炎(chronicbronchitis)是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以咳嗽、咳痰或伴有气喘等反复发作为主要症状，每年持续3个月，连续2年以上。早期症状轻微，多于冬季发作，春夏缓解。晚期因炎症加重，症状可常年存在。其病理学特点为支气管腺体增生和黏膜分泌增多。病情呈缓慢进行性进展，常并发阻塞性肺气肿，严重者常发生肺动脉高压，甚至肺源性心脏病。
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清热解毒，宣肺止咳，化痰平喘。用于感冒，支气管炎，喘息性支气管炎，支气管肺炎属痰热壅肺证者。
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化瘀止血，活血止痛，解毒消肿。用于跌打损伤，瘀血肿痛，吐血，咳血，便血，痔血，崩漏下血，疮疡肿毒及软组织挫伤，闭合性骨折，支气管扩张及肺结核咳血，溃疡病出血，以及皮扶感染性疾病。
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0.2g:用于治疗以粘稠分泌物过多为特点的急性支气管炎、慢性支气管炎、支气管扩张症等。 0.6g:用于分泌大量粘稠痰液的慢性阻塞性肺病（COPD）、慢性支气管炎（CB）、肺气肿（PE）等慢性呼吸系统感染的祛痰治疗。
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噻托溴铵是一个支气管扩张剂，适用于慢性阻塞性肺疾病（COPD）的维持治疗，包括慢性支气管炎和肺气肿，伴随性呼吸困难的维持治疗及急性发作的预防。
