发病时间：不清楚
下肢慢性溃疡的病因
补充说明：下肢慢性溃疡的病因
a******W 2022-03-31 18:17
下肢慢性溃疡 静脉曲张 糖尿病足 血栓闭塞性脉管炎 动脉硬化
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精选回答(1)
于晨光 主治医师 哈尔滨市中医院 三甲
擅长：擅长中西医结合方法治疗各种内科，儿科，妇科，皮肤科疾病，主要包含心血管疾病，糖尿病甲状腺疾病，生殖系统疾病，皮肤疾病
提问
下肢慢性溃疡可能由多种病因引起，如静脉曲张、糖尿病足、血栓闭塞性脉管炎、动脉硬化、小腿丹毒等。这些病因可能导致下肢血液循环障碍，从而引发溃疡。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.静脉曲张
由于血液回流不畅导致下肢深静脉瓣膜功能受损，使静脉壁承受过度压力而扩张。这会导致皮肤营养障碍、组织脆弱和易受损伤。患者可以在医生指导下使用弹力袜来促进血液循环，减少水肿发生。
2.糖尿病足
高血糖引起神经病变和外周血管病变，影响下肢末端的感觉和供血，增加感染风险。控制血糖是关键，包括饮食疗法、口服降糖药或胰岛素注射等。
3.血栓闭塞性脉管炎
炎症因子刺激内皮细胞增生并形成纤维化斑块，逐渐狭窄甚至阻塞中小动静脉。此时患处可出现缺血性疼痛、皮肤苍白或发绀等症状。患者可以遵医嘱服用抗凝药物进行治疗，如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
4.动脉硬化
血脂异常导致脂质沉积于动脉壁内，逐渐形成粥样斑块，使血管腔狭窄或堵塞。这会影响远端肢体的血液供应，可能导致间歇性跛行或静息痛。患者需要戒烟限酒，同时配合医生的意见进行药物治疗，如辛伐他汀片、洛伐他汀片等。
5.小腿丹毒
主要由β-溶血性链球菌所引起的急性感染，具有畏寒、发热等全身中毒症状以及局部淋巴结肿大。本病通常采用抗生素治疗，例如青霉素G、红霉素等，在医师指导下用药。
针对下肢慢性溃疡，建议定期监测患者的足部血液循环，特别是对于有既往史的人群。适当的实验室检查可能包括全血计数、尿液分析和空腹血糖水平检测。
2024-03-12 17:08
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静脉曲张是指由于血液淤滞、静脉管壁薄弱等因素，导致的静脉迂曲、扩张。身体多个部位的静脉均可发生曲张，比如痔疮其实就是一种静脉曲张，临床可见的还有食管胃底静脉曲张、精索静脉曲张及腹壁静脉曲张等等。静脉曲张最常发生的部位在下肢。值得强调的是，静脉曲张本身可能是其他病变的继发表现，如腔静脉闭塞等，应积极处理原发病。
症状起因：一、因长时间维持相同姿势很少改变，血液蓄积下肢，在日积月累的情况下破坏静脉瓣膜而产生静脉压过高，造成静脉曲张。静脉曲张多发生在下肢，腿部皮肤冒出红色或蓝色、像是蜘蛛网、蚯蚓的扭曲血管，或者像树瘤般的硬块结节，静脉发生异常的扩大肿胀和曲张。静脉曲张原因，也是因长时间站立工作，血液淤积在下肢静脉管中，血液循环不通畅。预防静脉曲张的最好办法就是多运动。跑步可以使腿部肌肉活动增强，挤压静脉内的血液，使其流动更加通畅。长期坚持，静脉曲张自会痊愈。
就诊科室：血管外科
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1.微血管病的治疗：糖尿病性微血管病变—视网膜病变及肾小球硬化症（基-威二氏综合症）。非糖尿病性微血管病变—特发性或长期使用香豆素衍生物，细胞生长抑制剂、口服避孕药或其它药物所造成的微血管病变；慢性器质性疾病（诸如高血压、动脉硬化和肝硬变）相关的微循环障碍。2.静脉曲张综合症的治疗：原发性静脉曲张—疼痛、下肢沉重感、肌肉痛性痉挛，感觉异常，手足发绀，紫癜性皮炎。静脉曲张状态—慢性静脉功能不全，静脉炎及表浅性血栓性静脉炎，血栓后综合症，静脉曲张性溃疡，妊娠性静脉曲张。3.微循环障碍伴发静脉功能不全的治疗：—痔疮综合症。—静脉曲张。4.静脉剥离和静脉硬化法的辅助治疗：预防术后综合症，水肿及组织浸润。
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1.治疗因创伤、外科：F术等引起的软组织损伤肿胀。症状如：骨折、整形手术、静脉曲张、静脉炎等各种原凶所致软组织损伤肿胀。2.治疗各期内痔、炎性外痔、血栓性外痔等各种类型痔引起的出血、疼痛、肿胀等。
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①难愈性创面的治疗，如足靴区溃疡、糖尿病性溃疡、褥疮、窦道、肛门会阴部创面及其他难以愈合的创面。②切口愈合障碍的治疗，如切口感染、切口脂肪液化、切口张力过大、术后使用糖皮质激素、化疗药物、合并低蛋白血症、贫血以及重要脏器功能障碍。③预防和减少手术疤痕。
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适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
