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晚上小便不利是什么原因
补充说明：晚上小便不利是什么原因
a******W 2022-03-31 18:16
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于晨光 主治医师 哈尔滨市中医院 三甲
擅长：擅长中西医结合方法治疗各种内科，儿科，妇科，皮肤科疾病，主要包含心血管疾病，糖尿病甲状腺疾病，生殖系统疾病，皮肤疾病
提问
晚上小便不利可能是肾阳虚、膀胱炎、前列腺增生、尿道结石、输尿管狭窄等疾病的表现。这些疾病可能导致排尿困难或尿流变弱，严重时甚至可能导致尿潴留。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.肾阳虚
肾阳虚导致肾脏不能正常蒸腾气化水液，进而影响到膀胱的气化功能，出现夜尿频多、排尿不畅等症状。患者可在医生指导下使用金匮肾气丸、右归丸等药物进行调理。
2.膀胱炎
膀胱炎是由各种病原体感染引起的膀胱壁炎症，炎症刺激可引起尿频、尿急和夜间排尿频繁的症状。此外，还可能伴随尿痛、血尿等症状。针对细菌性膀胱炎，抗生素治疗是首选方案，如环丙沙星、头孢曲松钠等；对于非细菌性膀胱炎，则需遵医嘱用坦索罗辛、奥昔布宁等药物缓解不适。
3.前列腺增生
前列腺增生时压迫后尿道，使膀胱出口梗阻，当残余尿量增多时，膀胱逼尿肌功能逐渐减退，储尿期排尿踌躇、困难，夜尿频多。患者可以遵照医师意见服用特拉唑嗪、坦索罗辛等α受体阻滞剂改善排尿困难的情况。
4.尿道结石
尿道结石是指发生于尿道内的结石，当结石移动至尿道时，会引起局部黏膜损伤和水肿，从而导致排尿困难和疼痛。严重时可能会诱发尿潴留，进一步加重排尿困难。若确诊为尿道结石，可通过尿道镜下取石术的方式将结石取出。
5.输尿管狭窄
输尿管狭窄会导致尿液流动受阻，增加膀胱的压力，进而导致排尿困难。长期的排尿困难可能导致膀胱肌肉过度用力，形成恶性循环，进一步加剧排尿困难。输尿管狭窄的治疗方法包括内窥镜下扩张术、激光碎石术等，需要由专业医生操作。
建议定期监测夜尿次数，以评估病情变化。必要时，应进行超声波检查、尿流动力学测试以及膀胱造影来确定诊断并制定相应治疗计划。
2024-03-25 16:59
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膀胱炎是一种常见的尿路感染性疾病，约占尿路感染总数的50%～70%。因细菌感染而引起。其致病菌多数为大肠杆菌。通常多发生于女性，因为女性的尿道比男性的尿道短，又接近肛门，大肠杆菌易侵人。膀胱炎最典型的症状是即尿频、尿急、尿痛甚至有急迫性尿失禁，可以有血尿和脓尿。
