发病时间：不清楚
双下肢发凉发冷的原因
补充说明：双下肢发凉发冷的原因
a******W 2022-03-31 18:18
我要咨询
精选回答(1)
于晨光 主治医师 哈尔滨市中医院 三甲
擅长：擅长中西医结合方法治疗各种内科，儿科，妇科，皮肤科疾病，主要包含心血管疾病，糖尿病甲状腺疾病，生殖系统疾病，皮肤疾病
提问
双下肢发凉发冷可能是下肢动脉硬化闭塞症、血栓闭塞性脉管炎、雷诺病、糖尿病周围神经病变、腰椎间盘突出症等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.下肢动脉硬化闭塞症
下肢动脉硬化闭塞症是由于下肢动脉壁增厚、管腔狭窄或堵塞所引起的血液循环障碍。当血液供应不足时，会导致下肢组织缺血缺氧，从而引起下肢发凉、发绀等症状。患者可以在医生指导下使用抗凝药物进行治疗，如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
2.血栓闭塞性脉管炎
血栓闭塞性脉管炎是一种慢性炎症性疾病，主要累及四肢中、小动静脉，其基本病理改变为节段性炎性坏死性血管壁全层增生、变质和继发性血栓形成。炎症因子刺激局部毛细血管收缩痉挛，导致肢体远端供血不足，进而出现双下肢发凉的症状。患者可以遵医嘱服用扩张血管类药物改善循环状态，比如硝苯地平片、盐酸贝尼地平片等。
3.雷诺病
雷诺病多见于青年女性，以手指（足趾）末端阵发性发作性缺血、表现为颜色变化（白、紫、红）、疼痛或麻木为主要临床表现的一种肢端中小动脉血管病。主要是因为寒冷或情绪紧张诱发外周血管痉挛，使肢端供血减少所致。患者可遵照医生的意见口服钙通道阻滞剂缓解不适症状，例如硝苯地平缓释片、非洛地平缓释片等。
4.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是糖尿病常见的并发症之一，由长期高血糖导致的神经损伤引起。高血糖导致神经营养不良，进而影响下肢的感觉功能，此时容易出现下肢皮肤温度低的情况。患者需要遵从医生指导使用营养神经类药物促进感觉恢复，比较常用的有甲钴胺片、维生素B12片等。
5.腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症是指腰椎间盘向后方突出压迫硬膜囊或者神经根，导致腰部疼痛以及一侧下肢放射性疼痛、活动受限的疾病。突出的腰椎间盘可能会对邻近的神经根产生压迫作用，进而引起下肢的血液循环受阻，导致下肢出现发凉的现象。针对这种情况，患者可在医生建议下通过微创手术的方式直接摘除突出的髓核组织，解除神经压迫，常见手术包括椎间孔镜下椎间盘切除术、经皮椎间孔切开髓核摘除术等。
除此之外，还应定期监测血压、血脂水平，以便及时发现异常并采取相应措施。必要时，建议进行超声心动图、颈动脉超声或磁共振成像以评估心血管状况。
2024-04-13 11:20
举报相关问题
向医生提问
动脉硬化闭塞症是一种退行性病变，是大、中动脉的基本病理过程，主要是细胞、纤维基质、脂质和组织碎片的异常沉积，在动脉内膜或中层发生增生过程中复杂的病理变化。在周围血管疾患中，动脉的狭窄、闭塞性或动脉瘤性病变，几乎大部分都是由动脉硬化所引起。动脉硬化性病变一般是全身性疾患，好发于某些大、中型动脉，如腹主动脉下段、髂动脉、股动脉和腘动脉等处，上肢动脉很少累及。病变动脉增厚、变硬、伴有粥样斑块和钙化，并可继发血栓形成，致使动脉管腔狭窄或闭塞，肢体出现缺血症状。患肢有发冷、麻木、疼痛、间歇性跛行和趾或足发生溃疡或坏死等临床表现。有时狭窄或闭塞性病变呈节段性和多平面性，好发于动脉的分叉起始部和管腔后壁部，动脉主干弯曲部也较常累及，病变远侧往往有通畅的流出道存在。
多发人群：高血压、高胆固醇、长期吸烟、糖尿病人群
典型症状： 动脉呈多处伸长扭曲状 老年人腿抽筋 额区感觉减退 血液粘度增高 下肢发凉
临床检查： 动脉呈多处伸长扭曲状 老年人腿抽筋 额区感觉减退 血液粘度增高 下肢发凉
治疗费用：市三甲医院约（5000—— 20000元）
