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心脏杂音和震颤的区别和联系
补充说明：心脏杂音和震颤的区别和联系
a******W 2022-03-31 18:19
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精选回答(1)
于晨光 主治医师 哈尔滨市中医院 三甲
擅长：擅长中西医结合方法治疗各种内科，儿科，妇科，皮肤科疾病，主要包含心血管疾病，糖尿病甲状腺疾病，生殖系统疾病，皮肤疾病
提问
心脏杂音和震颤的区别在于产生机制（心脏结构或血流异常导致的声音产生与血液湍流引起的振动），听诊特征（杂音为声音异常，震颤为心跳节律异常），以及临床意义（杂音可能提示心脏疾病，震颤与心脏疾病相关性较低）。
1.心脏杂音
心脏杂音是血液流经异常通道或瓣膜时产生的声音，通常柔和而持续；其产生与心腔内压力差有关。
2.震颤
震颤是由血流加速通过狭窄部位引起的振动感觉，触诊可感到搏动增强，听诊不能直接听到；其产生与心腔内湍流有关。
3.产生机制
心脏杂音主要是由于心脏结构异常导致血液流动不畅，在心脏收缩和舒张过程中形成的。震颤则是因为血液快速流动经过狭窄处，如动脉粥样硬化斑块、先天性狭窄等，引起局部血管壁震动。
4.听诊特征
心脏杂音可能伴随心前区隆起，心跳节律不齐，严重者可能出现呼吸困难等症状。震颤可能伴有心悸、胸闷、气短等症状。
5.临床意义
心脏杂音可能是心脏瓣膜疾病、先天性心脏病等疾病的征兆，需要进一步评估是否存在结构性心脏问题。震颤可能表明存在严重的血管狭窄或其他心血管疾病，需紧急医疗干预以防止器官损害或生命危险。
在进行心脏检查时，应保持安静状态以减少干扰因素的影响，确保准确判断心脏状况。若有不适症状，应及时就医并告知医生相关病史，以便获得适当的诊断和治疗。
2024-02-09 19:53
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由于对抗肌群的交替性收缩引起一个关节有规律性的运动。
症状起因：生理性震颤：在某些情况下，大多数正常人在两上肢向前平伸时，手部会出现细微的快速震颤。生理性震颤的强化可见于焦虑，紧张，疲劳，代谢紊乱(例如，酒精的戒断，甲状腺毒症)，或某些药物的应用(例如咖啡因及其他磷酸二酯酶抑制剂，β-肾上腺素能激动剂，肾上腺皮质激素)。 原发性(良性遗传性)震颤：一种细微至粗大的慢震颤，通常影响手，头及声带。在50%病例中有常染色体显性遗传因素。震颤可为单侧性，震颤在静止时很轻微或不发生，当病人执行精巧动作时能引发震颤，在上述可使生理性震颤强化的任何因素影响下，原发性震颤也会增强。随着年龄的增长，原发性震颤的发病也增多，偶尔被错误地称为老年性震颤。 小脑疾病的震颤：意向性震颤(如见于多发性硬化与其他小脑传出障碍疾病)，出现在运动的肢体接近目标的时候。支持性(位置性)震颤是肢体近端一种粗大的转动性震颤，在病人试图维持某一固定的姿势或负重时最为显著。摇晃是头部与躯体粗大的震颤，也是一种支持性震颤，在维持直立姿势时明显，平卧后消失。扑翼样震颤见于肝性脑病与其他代谢性脑病病例，当病人向前平伸双手时会出现一种粗大，缓慢，非节律性动作。应用肌电图记录，可观察到当病人试图保持固定姿势时，在抗地心引力的肌肉中出现间歇性的肌电静止，造成扑翼样震颤，因此它并不是真正的震颤，而是一种肌阵挛现象，一种阴性的肌阵挛。 在Wilson病(肝豆状核变性)中可以发生意向性震颤和静止性震颤。
常见检查：
就诊科室：神经
天麻钩藤颗粒
平肝熄风，清热安神。用于治疗肝阳上亢型高血压等所引起的头痛、眩晕、耳鸣、眼花、震颤、失眠。
西洛他唑片
适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
人参固本口服液
滋阴益气，固本培元。用于阴虚气弱，虚劳咳嗽，心悸气短，骨蒸潮热，腰酸耳鸣，大便干燥。
达比加群酯胶囊
预防存在以下一个或多个危险因素的成人非瓣膜性房颤患者（NVAF）的卒中和体循环栓塞(SEE)： 先前曾有卒中、短暂性脑缺血发作或体循环栓塞 左心室射血分数＜40% 伴有症状的心力衰竭，纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级≥2级 年龄≥75岁 年龄≥65岁，且伴有以下任一疾病：糖尿病、冠心病或高血压 治疗急性深静脉血栓形成（DVT）和/或肺栓塞（PE）以及预防相关死亡。 预防复发性深静脉血栓形成（DVT）和/或肺栓塞（PE）以及相关死亡。
