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糖尿病人下肢发凉怎么回事
补充说明：糖尿病人下肢发凉怎么回事
a******W 2022-03-31 18:18
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
糖尿病人下肢发凉可能是糖尿病周围神经病变、外周动脉粥样硬化、血栓闭塞性脉管炎、下肢深静脉血栓形成、雷诺氏病等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是由于血糖长期过高导致神经系统受损，影响血液循环和感觉功能，从而引起下肢温度降低。患者可以遵医嘱使用营养神经类药物进行治疗，如维生素B1、甲钴胺等。
2.外周动脉粥样硬化
外周动脉粥样硬化时，血脂异常会导致血管壁脂质沉积，逐渐形成斑块并堵塞下肢动脉，使血液供应减少，进而出现下肢发凉的情况。针对外周动脉粥样硬化的治疗通常包括控制危险因素，如戒烟、降脂药他汀类药物阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等。
3.血栓闭塞性脉管炎
血栓闭塞性脉管炎是一种慢性炎症性疾病，主要累及四肢中、小动静脉，使其节段性狭窄或闭塞，导致肢体远端供血不足，从而引起下肢发凉的症状。患者可遵照医生的意见服用抗凝药物进行处理，比如华法林钠片、利伐沙班片等。
4.下肢深静脉血栓形成
下肢深静脉血栓形成是指深部静脉内壁发生炎症反应，导致血液凝固形成血栓。血栓阻碍了静脉回流，使得下肢组织处于缺氧状态，从而引发下肢发凉的现象。对于该疾病的治疗，患者需要在医师指导下应用抗凝药物预防血栓蔓延，例如注射用低分子量肝素钠、依诺肝素钠注射液等。
5.雷诺氏病
雷诺氏病多由寒冷刺激、内分泌紊乱等因素诱发，会引起肢端动脉痉挛，当痉挛发生在足趾时，就会导致局部血液循环障碍，从而引起足趾部位皮肤温度下降。患者可在医生指导下使用扩张血管的药物改善病情，比较常见的有硝苯地平片、盐酸片等。
建议定期监测血糖水平，以预防糖尿病周围神经病变的发生和发展；同时应积极治疗原发病，如高脂血症、高血压等，以免加重外周动脉粥样硬化。日常生活中注意保暖，特别是下肢部位，避免冷风直吹，以免加重不适症状。
2024-02-18 02:11
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糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病，临床以高血糖为主要标志，常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害，引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症，久病还可引起血管与神经病变，从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害，影响患者的生活质量，甚至导致寿命减短，应积极预防和治疗。
