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下肢畏寒是什么原因
补充说明：下肢畏寒是什么原因
a******W 2022-03-31 18:19
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于晨光 主治医师 哈尔滨市中医院 三甲
擅长：擅长中西医结合方法治疗各种内科，儿科，妇科，皮肤科疾病，主要包含心血管疾病，糖尿病甲状腺疾病，生殖系统疾病，皮肤疾病
提问
下肢畏寒可能是由下肢动脉硬化闭塞症、雷诺病、糖尿病周围神经病变、腰椎间盘突出症、多发性肌炎等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.下肢动脉硬化闭塞症
下肢动脉硬化闭塞症是由于下肢动脉壁增厚、管腔狭窄或堵塞所引起的血液循环障碍。当血液供应不足时，会导致下肢温度降低。患者可以在医生指导下使用抗血小板药物进行治疗，如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
2.雷诺病
雷诺病是一种以阵发性的肢端小动脉强烈收缩为特征的血管舒缩功能障碍性疾病，典型表现为肢端皮肤出现苍白、青紫和潮红三联征。若病情持续发展，可导致肢体远端组织缺氧而出现畏寒的情况。患者可以遵医嘱服用钙通道阻滞剂扩张外周血管，增加血流量，缓解不适症状，常用药包括硝苯地平片、盐酸维拉帕米缓释胶囊等。
3.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是糖尿病常见的慢性并发症之一，主要是因为血糖长期过高引起周围神经受损。如果未及时控制好血糖水平，可能导致下肢感觉减退，对寒冷刺激不敏感，从而出现畏寒的现象。患者需要遵从医生指导通过口服降糖药来控制血糖，比如二甲双胍片、格列齐特片等。
4.腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症通常由椎间盘变性、纤维环破裂等引起，使髓核向后突出压迫神经根。此时可能会导致腰部以下血液循环受阻，进而影响下肢的感觉和运动功能，出现下肢畏寒的症状。对于无神经根受压者，首先考虑非手术疗法，如牵引疗法、手法推拿疗法等；对于保守治疗无效且存在明显神经压迫的患者，则需行微创椎间孔镜摘除术、开放性手术等。
5.多发性肌炎
多发性肌炎是以骨骼肌炎症和变性为主要病理特点的一组异源性疾病，主要累及横纹肌，也常伴有多种自身抗体阳性。肌肉炎症反应可能会影响局部血液循环，导致下肢出现怕冷感。患者可在医生指导下使用免疫调节剂进行治疗，如甲泼尼龙注射液、醋酸片等。
针对下肢畏寒的情况，建议定期进行踝肱指数测量、超声心动图以及神经系统检查，以便监测病情变化。饮食方面宜清淡，减少高脂肪食物摄入，以免血脂升高，加重动脉粥样硬化的进程。
2024-02-20 09:15
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动脉硬化闭塞症是一种退行性病变，是大、中动脉的基本病理过程，主要是细胞、纤维基质、脂质和组织碎片的异常沉积，在动脉内膜或中层发生增生过程中复杂的病理变化。在周围血管疾患中，动脉的狭窄、闭塞性或动脉瘤性病变，几乎大部分都是由动脉硬化所引起。动脉硬化性病变一般是全身性疾患，好发于某些大、中型动脉，如腹主动脉下段、髂动脉、股动脉和腘动脉等处，上肢动脉很少累及。病变动脉增厚、变硬、伴有粥样斑块和钙化，并可继发血栓形成，致使动脉管腔狭窄或闭塞，肢体出现缺血症状。患肢有发冷、麻木、疼痛、间歇性跛行和趾或足发生溃疡或坏死等临床表现。有时狭窄或闭塞性病变呈节段性和多平面性，好发于动脉的分叉起始部和管腔后壁部，动脉主干弯曲部也较常累及，病变远侧往往有通畅的流出道存在。
多发人群：高血压、高胆固醇、长期吸烟、糖尿病人群
典型症状： 动脉呈多处伸长扭曲状 老年人腿抽筋 额区感觉减退 血液粘度增高 下肢发凉
临床检查： 动脉呈多处伸长扭曲状 老年人腿抽筋 额区感觉减退 血液粘度增高 下肢发凉
治疗费用：市三甲医院约（5000—— 20000元）
