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舌苔发黑刷不掉是什么原因
补充说明：舌苔发黑刷不掉是什么原因
2022-03-31 18:19
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张瑜 主治医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：中医内科相关疾病，尤其是中医胃肠道疾病，以及人体亚健康状态调理、皮肤湿疹荨麻疹、过敏性鼻咽炎等变态反应性疾病。
提问
舌苔发黑刷不掉可能是食物染色、霉菌感染、长期应用抗生素、慢性肾衰竭、糖尿病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.食物染色
由于食用了黑色的食物或者色素较重的食物导致舌苔颜色改变。一般不需要特殊处理，注意观察即可。
2.霉菌感染
如果患者存在口腔卫生不良、免疫力低下等情况时，可能会诱发霉菌感染。若发生在舌头部位，则会引起舌苔变厚、发黑等症状。可遵医嘱使用制霉菌素片、氟康唑胶囊等药物进行治疗。
3.长期应用抗生素
长期应用广谱类抗生素会导致正常菌群失调，进而引起真菌过度生长，出现舌苔发黑的症状。建议及时停用相关抗生素，并且完善血常规和C-反应蛋白水平测定，以评估是否存在细菌感染。
4.慢性肾衰竭
慢性肾衰竭患者的肾脏功能逐渐减退，无法有效地清除体内的代谢废物，包括黑色素等，从而导致舌苔发黑。治疗通常需要透析或肾移植来改善肾功能，减少黑色素沉积。
5.糖尿病
血糖控制不佳可能导致高血糖性口内炎，进一步发展为舌炎，表现为舌头发红、疼痛、溃疡和黑色苔藓样覆盖物。治疗可能涉及口服降糖药如二甲双胍或胰岛素注射，同时需优化饮食和运动管理。
针对舌苔发黑的情况，建议定期进行口腔检查，特别是对于有吸烟、饮酒习惯的人群。必要时，医生可能会推荐做胃镜检查、幽门螺杆菌检测以及便常规加潜血试验，以排除其他潜在的健康问题。
2024-04-11 12:43
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刘华娟 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
舌苔发黑刷不掉可能是食物染色、霉菌感染、长期应用抗生素、慢性肾衰竭、糖尿病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.食物染色
食用某些颜色较深的食物后可能导致舌苔暂时性变黑，通常是因为食物中的色素附着在舌面上。一般情况下不需要特殊处理，可通过漱口或刷牙来清除。
2.霉菌感染
当口腔卫生不佳时，可能会导致口腔内环境改变，有利于霉菌生长繁殖，从而引起舌苔发黑的症状。可遵医嘱使用抗真菌药物进行治疗，如氟康唑、制霉素等。
3.长期应用抗生素
长期应用广谱抗生素会导致口腔内的正常菌群失调，进而诱发霉菌感染，出现舌苔发黑的情况。患者可在医生指导下停用相关抗生素，同时可以使用含氯己定成分的漱口水缓解不适症状。
4.慢性肾衰竭
慢性肾衰竭患者的肾脏功能逐渐减退，无法有效地代谢体内的废物和毒素，这些物质会在体内积累并导致舌苔发黑。针对慢性肾衰竭，主要是通过血液透析或者腹膜透析的方式来进行改善。
5.糖尿病
糖尿病患者血糖控制不佳时，容易发生高渗性口干症，导致口腔黏膜干燥，舌面易受细菌污染而呈现黑色。患者需要调整饮食结构，减少糖分摄入量。必要时可以在医生指导下口服降糖药，比如二甲双胍、格列齐特等。
建议定期进行口腔检查以及血糖监测，以及时发现并处理潜在的问题。保持良好的口腔卫生习惯也是至关重要的。
2024-03-27 13:54
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中医认为舌苔发黑是热极化火所致。还有些肠胃有毛病的人，容易生寒湿，舌苔会变得厚腻，开始是白色，逐渐变成黄色或黑色。舌苔发黑的患者会发现舌头中部的舌苔总是黑色的。
症状起因：在人的口腔里(包括舌苔上)生长有各式各样的细菌、霉菌等微生物，它们平时互相制约，保持着一定的平衡状态，对人的健康也没有什么妨碍。如果因为疾病的需要，应用了大量多种广谱抗生素，那么这些微生物的平衡状态就会被打破。一些对抗生素比较敏感的细菌被杀灭，而相对不怕这些抗生素的霉菌却乘机大量生长。由于霉菌大都会产生各种颜色，因而就可在舌头上出现从棕色到黑色的各种苔色，停用抗生素后可以自然恢复。然而也有人并没有用过抗生素而出现黑苔。例如有些长期发热的人，可出现焦黑苔，中医认为是热极化火，火把舌苔ldquo;烤焦rdquo;了而形成黑苔。有一些慢性病，例如尿毒症、恶性肿瘤等，在病情恶化时也会出现黑苔，这是病情危急的征象。还有一种情况，当精神处于高度紧张的状态时，也会出现黑苔。例如，怀疑自己患癌的ldquo;恐癌症rdquo;病人，有的没有几天舌苔就黑了，舌根部苔很厚甚至像毛发那样由后向前倾倒，等到检查后排除了癌肿，思想顾虑解除了，常可以无药而愈，黑苔自然消失。有人解释，在精神紧张时，口腔内酸度增加，有利于霉菌的生长。此外，某些慢性病人出现肾亏症状(如腰膝酸软、头晕、耳鸣、性功能低下)时，有时也可见到黑苔，经过治疗，ldquo;肾亏rdquo;好转，黑苔也会自然消失。
就诊科室：口腔、中医
