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全身浮肿小便不通是怎么回事
补充说明：全身浮肿小便不通是怎么回事
a******W 2022-03-31 18:16
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
全身浮肿小便不通可能是由肾病综合征、慢性肾炎、尿路梗阻、肾功能衰竭、心力衰竭等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.肾病综合征
肾病综合征是由多种原因导致肾脏过滤功能异常，蛋白质大量丢失引起低蛋白血症、水肿和高脂血症的一组临床症候群。由于血液中的蛋白质减少，使血管内的液体渗透压降低，水分从血管内渗出到组织间隙中，从而引起水肿。利尿剂是常用的缓解水肿药物，如氢片、螺内酯片等，可以促进体内钠离子排出体外，进而减轻水肿现象。
2.慢性肾炎
慢性肾炎患者肾脏出现炎症反应，可导致肾小球滤过膜受损，肾小球通透性增加，使血浆中的蛋白质漏入尿液中，造成尿液中蛋白质含量增高，形成蛋白尿。当存在持续性的尿蛋白时，会导致血浆白蛋白浓度下降，血浆胶体渗透压降低，水分会从血管腔进入组织间隙，引起水肿。对于慢性肾炎引起的水肿，需要控制血压，减少尿蛋白，延缓肾功能恶化，常用药物包括厄贝沙坦片、缬沙坦胶囊等。
3.尿路梗阻
尿路梗阻是指尿液流通受阻，导致尿液无法顺利通过泌尿系统排出，此时为了克服排尿阻力，肾脏会过度产生尿液，进而导致膀胱壁压力升高，压迫周围组织，引发局部水肿。手术切除结石是常见的治疗方法，例如经皮肾镜取石术、输尿管镜取石术等，通常医生会在X线监控下使用特殊工具将结石从小孔道取出。
4.肾功能衰竭
肾功能衰竭时，肾脏不能有效地清除废物和多余的水分，这会导致体内废物积聚并引起水肿。此外，随着肾功能的下降，肾脏分泌的一些激素也会减少，这些激素对调节水盐平衡有重要作用，缺乏它们可能导致水肿。腹膜透析是一种常见的治疗方式，通过将一种特殊的溶液引入患者的腹部，让其与血液接触以帮助清除废物和多余的水分。
5.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血能力减弱，导致回流至心脏的血液增多，使心脏负荷加重，此时为了满足身体的需求，肾脏会出现代偿性肥大，肾小球毛细血管壁增厚，通透性增强，血浆中的蛋白质会从尿液中流失，进而引起水肿。β-受体拮抗剂能减慢心跳频率，降低心肌收缩力，改善心力衰竭的症状，延长生存期，代表药为美托洛尔片、比索洛尔片等。
建议定期监测体重和尿量变化，以及进行肾功能和电解质水平检测，以评估病情进展。饮食方面应限制盐分摄入，保持充足休息，避免长时间站立或久坐不动，以减少水肿发生的风险。
2024-04-13 06:04
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肾病综合征(nephroticsyndrome，NS)简称肾综，是指由多种病因引起的，以肾小球基膜通透性增加伴肾小球滤过率降低等肾小球病变为主的一组综合征。临床具有四大特点：①大量蛋白尿，超过3.5g/d，可有脂质尿;②低白蛋白血症，血清白蛋白小于30g/L;③高脂血症;④水肿。根据不同病因和病理将本征分为3类：即原发性肾病综合征、先天性肾病综合征、继发性肾病综合征。
多发人群：所有人群
治疗费用：市三甲医院约（5000-15000元）
